出现这些症状,警惕哮喘!规范治疗,完全可控

文 / 妙手医生新特药
2019-05-09 20:22

今天,是世界(防治)哮喘日,是由世界卫生组织推出的一个活动,目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治,时间为每年5月的第一个周二。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现今很多国家哮喘发病率超过10%,我国哮喘近年来持续增长,发病情况也不容乐观,据估计,全球哮喘患者约有3亿人,中国哮喘患者近2000万。但据对北京、广州、上海等城市的调查显示,目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%,

全球多国参加的国际儿童哮喘和过敏性疾病研究(ISAAC)对13-14岁儿童的调查结果显示中国情况为:香港哮喘患病率为10.1%,内地平均为2.0%。特应性(过敏性疾病)发生率也是香港(41.2%)高于北京(23.9%)或广州(30.8%)。这可能是由于环境因素导致,因为中国地域辽阔,因此地势高低、人口密度、生活环境等不同,所以结果相差也较大。

哮喘的症状

哮喘发作时表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难,部分患者咳痰,多与发作趋于缓解时痰多,如无合并感染常为白粘痰,有时呈米粒状或者是粘液柱状,发作时严重程度和持续时间,个体差异很大。

轻者仅有胸部紧迫感持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或者是更长时间,症状具有可逆性,经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,少数不能缓解呈持续状态。

发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,常见每天凌晨2~6时发作或者加重,一般好发于春夏交接时或者是冬天,部分女性在月经前或者是月经期哮喘发作或加重。

需要注意非典型哮喘病人,有的病人发作常以发作性咳嗽为唯一的症状,临床上常误诊为支气管炎,有的青少年病人则与运动时出现胸闷气紧为唯一的临床表现。

哮喘的危害

如果不加以正规的治疗,哮喘可能造成以下危害:

1、 猝死。支气管哮喘最严重的并发症,常因无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救。

2、 肺部感染。据统计,哮喘约有半数因上呼吸道感染而诱发,由于呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发肺部感染。

3、 水、电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,常并发水、电解质和酸碱失衡。这些都是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

4、 气胸和纵膈气胸。由于哮喘发作时的气体潴留在肺泡,肺泡含气过度,肺内压力增高,会导致肺大泡破裂,形成气胸。

哮喘的防治

著名足球运动员贝克汉姆就患有哮喘,不仅生活多姿多彩,还驰骋于大家认为哮喘患者绝对不能从事的足球事业,所以,只要通过及时正确的诊断,进行长期规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的。

哮喘治疗的目的是积极进行治疗,争取完全控制症状,尽可能保护和维持正常的肺功能,避免或减少药物的不良反应,关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。

药物治疗根据其作用机制,可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。扩张支气管药物,如β受体激动剂,茶碱类,抗炎的药物有白三烯调节剂,抗组胺药物长期治疗。

哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中地位,又分为控制药物和缓解药物。控制药物,或称为维持治疗药物,是指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。缓解药物又称为急救药物,是按需使用药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,控制分级治疗应与患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平,选择适当的治疗方案。

温馨提示:以上药物及治疗方案均为推荐,具体治疗方案建议咨询专业医师或药师。