今天看到这条家长留言，深感自己的科普工作任重道远。

国内外的医疗圈里早已达成共识，规律吸入激素就能有效控制哮喘，完全没有必要口服激素，可中国的哮喘儿童仍然被滥用着口服激素。

今天（5月7日）是第21个世界防治哮喘日，今年的主题是“全程管理，控制哮喘”。让我们一起来聊聊儿童哮喘这件事。

什么是哮喘？

哮喘的全称叫作支气管哮喘，它是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症。

哮喘易导致气道发生阻塞、气流受阻，从而引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。通常运动后明显，夜间或凌晨喘憋加剧。多数人可自行缓解或经治疗后缓解。

但是，如果哮喘不及时治疗控制，反复发作会导致气道的炎症不断加重，最终可能发生不可逆性气道变窄，从而影响肺功能。

哮喘的病因是什么？

诱因1：遗传因素

患者亲人（有血缘关系、近三代人）当中可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病（如过敏性鼻炎、湿疹）病史，导致患者自身遗传了过敏性体质。

血缘关系越近，患病率越高，患病后越严重。

诱因2：环境因素

接触、服用或吸入可能诱发过敏反应以及刺激气道的物质和颗粒，我们称它们为过敏原。

诱因3：其他

冷空气、病毒感染、愤怒或恐惧等负面情绪、体育运动、食物（如贝类），甚至某些药物（如阿司匹林）等都可诱发哮喘。

哮喘的症状表现有哪些？

可逆性呼吸困难是哮喘的典型表现，大多数患者可以经过药物治疗得到有效控制。

孩子得了哮喘，应该如何治疗？

重点1：哮喘的治疗原则

重点2：选对哮喘的治疗药物

重点3：治疗哮喘，家长配合很重要

儿童哮喘与过敏原密切相关，一旦确诊患了哮喘，就要做好打持久战的准备。

哮喘的治疗管理是一个整体，即今年世界防治哮喘日强调的“全程管理”，其中包括下面至关重要的三点：

哮喘是一个易变化的疾病，需要在治疗中定期对孩子的情况进行评估，微调药物治疗方案，以达到长期控制的目的。

出现下列情况，家长需要带孩子及时到医院看医生？

● 说话困难。

● 呼吸时鼻孔张大。

● 嘴唇和指甲变灰或青紫。

● 呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内陷。

● 心跳或脉搏非常快。

● 走路不稳。

● 支气管舒张剂作用持续时间短，或完全不能缓解，呼吸仍急促、困难。

如何预防儿童哮喘？

• 孕期和婴幼儿期避免接触烟草烟雾是可以改变的环境因素。如果爸爸吸烟，在妻子孕期和孩子的婴幼儿时期建议戒烟。
• 母乳喂养可减少哮喘的发生，因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白，出生后的第一口奶是母乳尤其重要。
• 尽量减少抗生素的使用，抗生素只在必要的时候才遵医嘱规范地使用。

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