【5.7.世界防治哮喘日】 治哮喘，请遵“三原则”

5月7日是#世界防治哮喘日#，哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病，也是一种非常顽固的慢性疾病，常反复发作。

目前，国内外指南均要求哮喘患者要持之以恒地接受治疗，同时也推荐尽可能采取吸入疗法给药，以最大限度降低长期用药的副作用。这就要求患者遵循三个原则：

1.长期　哮喘的治疗目标是以控制病情发展，减少和减轻急性发作为主。用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈是不可能的。哮喘急性发作时，患者由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪，希望医生迅速缓解痛苦，所以，在接受治疗时积极配合。而一旦病情缓解就不能坚持治疗，甚至完全停止治疗。要知道，治疗哮喘是一项长期工程。只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性哮喘发作的次数，减轻痛苦，减少死亡危险，降低医疗费用支出。

2.规范　目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南，并不断更新和完善。我国也制定了哮喘防治指南。只要遵医嘱按照权威哮喘防治指南接受规范化治疗，就可以较好地控制哮喘，患者也完全可以像正常人那样生活。

3.个体化　长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等个体化的细节其实都是哮喘治疗的重要一环。哮喘的治疗无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯调节剂几类。而目前比较推崇采用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等复合药物对哮喘进行治疗，多数患者可从中获益。患者要达到控制哮喘的目的，就要根据自己的具体情况，在医生指导下选择合适的用药组合、用药剂量，并在不同阶段调整治疗内容。

作者：北京中日友好医院呼吸与危重症医学科 主任医师 林江涛

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