医护到家｜正确规范吸入治疗 哮喘控制无捷径

今年5月7日是第21个世界防治哮喘病日，今年的主题是“全程管理，控制哮喘”。在哮喘日期间，中山医院、瑞金医院等本市各大医院纷纷开展哮喘系列科普咨询活动。

支气管哮喘是严重危害人民健康的重要的慢性气道疾病之一。哮喘有一定的前兆，当出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等情况时，建议及时去医院就诊。哮喘的七大诱因是：过敏原、感染、空气污染、气候转变、药物、运动、精神情绪。一般建议患者远离诱因，避免哮喘的急性发作。尤其吸烟会加重哮喘、加速肺功能恶化并减弱哮喘治疗药物的疗效。戒烟是哮喘控制的前提。目前哮喘无法治愈，但坚持长期规范治疗可以有效控制哮喘。若仅在支气管哮喘突然加重、出现较严重的症状才进行治疗，可能导致气道炎症控制失效，病情反复发作，最后甚至可能发展成肺气肿、肺心病乃至呼吸衰竭致死。

复旦大学附属中山医院呼吸科金美玲主任医师指出，随着城市和生活的现代化，哮喘发病率呈逐步增高的趋势，发病年龄从儿童到老年都会发生。哮喘患者在春季尤其要注意远离花粉、尘螨、某些食物添加剂等过敏原。目前哮喘药物可及性良好，但是哮喘的完全控制率仍处在1/3左右徘徊不前，主要原因是，药物使用不当；治疗方案不规范；相当一部分病人当症状有好转时就停药，以为病好了，没有继续维持期用药。因此，规范哮喘患者的疾病管理任重而道远。

中山医院呼吸科主任医师杨冬指出，哮喘吸入治疗是直接、有效、安全的治疗方式。吸入药物主要有支气管舒张剂（如长效β2受体激动剂）和糖皮质激素类药物。不同的复合制剂吸入装置不同，起效时间不同，要根据医护人员的指导，正确掌握吸入方法，避免药物的局部不良反应。

在开设至今已有十余年的中山医院呼吸科哮喘专病门诊，每一位就诊的哮喘病患者都能获得规范化的诊断和治疗，获得正确的用药方法指导以及随访康复计划。哮喘专病门诊叶伶医生认为，哮喘长期完全控制源于定期规范的随访、正确用药以及患者良好的依从性。新发患者、反复发作的难治性患者都需要到哮喘专病门诊明确个体化治疗方案。（新民晚报记者 潘嘉毅）