掌握这4类药物的使用方法和注意事项,哮喘就可防可控!

文 / 无量药师
2019-05-03 14:25

哮喘是一种气道高反应性疾病。受到一些过敏源比如花粉,动物毛屑,灰尘的刺激或者病毒,细菌感染或者运动都可以诱发哮喘发作,表现为气促,呼吸困难,胸闷,肺部布满酵鸣音。

对于儿童的哮喘,有的随着年龄的增长可能会逐渐自愈。而大多数哮喘一般都无法治愈,但是哮喘是可以控制的,控制好的话,避免急性发作,通常是不会影响生活和工作的。所以控制哮喘对哮喘患者来说是非常重要的。

1.支气管扩张剂:

单纯的支气管扩张剂是硫酸沙丁胺醇气雾剂,它是速效舒张支气管药,3-5分钟即可起效,迅速缓解症状,用于哮喘急性发作,但是稳定期一般不要使用,因为长期使用可能造成身体对其产生耐受,作用效果降低。

2.糖皮质激素类吸入剂

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一般来说,哮喘稳定期的患者都需要使用吸入性制剂,比如信必可(布地奈德福莫特罗)或者舒利迭(沙美特罗福替卡松),这两个吸入制剂是哮喘稳定期患者最常用的,它们是由β受体激动剂和吸入性糖皮质激素组成。其中福莫特罗和沙美特罗是β受体激动剂,也就是与沙丁胺醇是同一类的药物,β受体激动剂具有扩张支气管,舒张平滑肌,缓解气道痉挛的作用。

而布地奈德与氟替卡松为吸入性糖皮质激素,它们具有抗炎,抑制气道高反应性作用,β受体激动剂与吸入性糖皮质激素联合使用,能够起到协同增效的作用,是哮喘的一线用药。有的患者担心吸入糖皮质激素的副作用,其实吸入性的副作用远比口服或静脉使用要小的多,药物主要沉积在肺部,吸收入血,进入全身的量非常小,副作用也就比较小。

3.平喘类药物

另外对于哮喘频繁发作,特别是夜间和清晨容易发作的,可以使用茶碱,比如氨茶碱或者哆嗦茶碱,能够缓解气促,憋闷等症状。使用茶碱需要注意可能引起失眠,心悸等不良反应,用药剂量因人而异。

4.抗胆碱药

这类药物也是扩张支气管的,只不过它们是通过阻断M胆碱受体发挥作用的,如异丙托溴铵,或噻托溴铵,它的作用起效时间较沙丁胺醇慢一些,但是维持时间要长,异丙托溴铵可维持6-8h,噻托溴铵能够维持24小时,每日只需使用1次,长期使用此类药物能够改善呼吸困难症状,提高运动耐力,减少急性加重频率。对于哮喘严重者,该类药物可与β受体激动剂联合使用控制症状。

对于哮喘急性发作期的治疗首先是控制症状,缓解胸闷气短症状,比如采取吸氧,抗感染,抗炎,平喘,祛痰等多方面治疗。症状严重的需要及时去医院输液控制。