感冒必须吃药吗？不吃药病情加重会肺炎鼻窦炎吗？

天气一天比一天冷，一大波宝宝都应景的开始流鼻涕了，这几天后台咨询娃生病的，都挤爆了。

随手截几个问题：

• 今天早上娃打了2个喷嚏 / 流了3条鼻涕 / 咳嗽了4声，是感冒了吗？
• 宝宝确实感冒了，要吃药吗？
• 不吃药会让病期延长或者引起并发症吗？（比如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等等）

哎？怎么看起来前几天C妈关于如何给娃正确穿衣的文章没有起很大作用的样子呢？

别着急，C爸赶来救场啦：不幸中招感冒的娃，怎么办？

几个喷嚏、几声咳嗽，就是感冒了吗？

小月龄的宝妈养娃总是如履薄冰。

早起娃打了两个喷嚏、下楼玩了一圈挂了两条清鼻涕、睡觉前咳嗽了两声，都让新手妈妈草木皆兵：是不是感冒了，要不要赶紧加衣服？

先不要紧张，小宝宝的呼吸道发育尚未完善，遇到一些特殊情况，（比如天气骤然变冷、冷空气刺激、大气污染），都可能会出现短暂的打喷嚏、咳嗽、流鼻涕的症状。

我见过很多在户外跑着玩的宝宝，虽然小鼻子因为冷空气的刺激已经开始流清鼻涕了，但是一摸后背其实还是潮乎乎的，一般这些短暂症状等回到室内就会自行消失。

千万不要盲目加衣，捂出汗再被冷风吹到才会真的导致受凉。

真的感冒了，要吃点什么药吗？

大多数普通感冒，都是病毒感染引起的，而能引起感冒的病毒有两百多种，目前根本没有针对感冒的特效药。

普通感冒只是自限性疾病，不会是吃药吃好的，也不会是输液输好的，感冒药只能缓解症状。

很多妈妈提出反对意见了：那上回娃生病，我给了点药，怎么就好了呢？

事实是，即便不给药，娃也是会好的。

只是家长从心理上过意不去，觉得娃生病难受着，自己不做点怎么于心不忍。

美国鼻科协会曾给出过感冒不同症状的临床周期：

从症状出现的百分比可以发现：

• 流鼻涕：是最常见的症状，且持续时间最长，但是症状随着时间延长有明显好转的趋势；
• 咳嗽：大约2/5的孩子会咳嗽，大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期，平均要十几天，所以咳嗽好的最慢；
• 发烧：持续的时间最短；
• 喉咙痛：发病初期喉咙痛痒症状较多，大概在2-3天后有比较明显的缓解。

看完是不是淡定多了，所以感冒（包括其他自限性疾病）想要痊愈需要的不是药物，而是时间。

写过这么多次，其实很多妈妈已经明白了自限性的疾病无需用药的这个观点。

但是依然不能放心的把悬着的心放下来，因为，还有一个很重要的顾虑：如果放任不管，让感冒病毒彻底的放飞自我，时间长了，引发了其他的并发症怎么办？比如很常见的鼻窦炎、支气管炎、肺炎？

• 有位妈妈留言，我每次也不想用药，但是真的很怕拖出并发症啊，就想着赶紧吃点什么药控制住赶快好了，千万别恶化。

相信说出了大部分妈妈的担忧。

常见的那些并发症是用药就可以阻止的吗？

▷▷ 先来说说支气管炎和肺炎，这是妈妈比较担心的疾病。

先小科普一下，感冒是上呼吸道感染，而肺炎是下呼吸道感染，一个呼吸道内，感冒会不会发展成肺炎呢？

这个，是要看运气的。

这还真不是一句不负责任的玩笑话。

• 即便同一种病毒，有的人就表现为感冒，有的人就表现为肺炎；
• 即便是同一个人，在不同的时期，有的时候就可能是感冒，有的时候可能就是肺炎。

得不得肺炎，一则取决于孩子本身的抵抗力，二则取决于感染的病毒和细菌的致病力。

• 比如，早产儿、有免疫缺陷、心肺功能不全的宝宝，就更容易出现肺炎；
• 比如，当宝宝某个时期抵抗力弱，而病菌毒力较强时，也可能由上呼吸道感染变成下呼吸道感染，这个时候，感冒更容易引发肺炎。
• 另外，还有一些时候，本就是肺炎，但病毒性肺炎早期的症状确实跟普通感冒很相似，所以可能是误诊为了感冒，但不是感冒拖成了肺炎。

但不论那种情况，都跟用不用感冒药却没有必然的联系。前面也说了任何感冒药都不能治愈，只能缓解症状。

▷▷ 鼻窦炎吗？

感冒疾病过程本身可以引起鼻腔、鼻窦内发生炎性改变。

鼻窦的炎性改变本身是普通感冒病理改变的一部分，并且会随着感冒的痊愈而恢复。

但部分儿童（约10%）会发生急性鼻窦炎，如果治疗不当可能会转为慢性鼻窦炎。

感冒是否引发鼻窦炎，和致病菌种类及毒力，孩子的一般状况（包括年龄、营养不良、疲劳过度、机体抵抗力低下等)，鼻窦特殊的或异常的解剖结构（不利于通气引流），有无牙疾、鼻腔异物、鼻息肉、鼻甲肥大等有关，为综合性因素导致，而与是否应用感冒药物没有明确关系。

所以单纯的感冒药既缩短不了感冒时间，也阻止不了并发症的发生。

注：今天指的只是普通感冒。流行性感冒的话，症状明显严重，会出现肌肉酸痛、头痛、关节痛等严重症状，并且可能引发严重并发症。

• 对于流行性感冒，注射流感疫苗，以及早期用药是可以减少并发症发生的。
• 另外，普通感冒如果并发了鼻窦炎、支气管炎、肺炎之类的问题，也是需要抗生素和抗病毒药物的，不要盲目的拒绝用药，要遵医嘱。

在陪伴宝宝自愈的路上，我们可以做些什么？

发烧：

感冒可以使用的是安全退烧类药物，当宝宝因为发烧而身体难受、精神萎靡的，可以适当服用退烧药：比较推荐的有对乙酰氨基酚和布洛芬。

• 三个月以上可以使用对乙酰氨基酚；
• 六个月以上可以使用布洛芬；
• 三个月以下的孩子发烧，最好去儿科医生那里确诊，来确定使用什么药。

鼻塞、鼻涕：

• 鼻塞可以用生理盐水（或温水）滴鼻，湿润鼻腔后可以用吸鼻器将鼻涕吸出；
• 提高室内湿度，用加湿器，或者浴室蒸汽；
• 对于清鼻涕不断地宝宝一定要做好鼻子周围皮肤的保护措施，勤涂凡士林。

咳嗽：

• 咳嗽没有特效药，1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水。儿科学会表示，蜂蜜水对减轻夜间咳嗽的发作和严重程度有一定的作用，当然，也只是缓解。
• 很多宝宝生病之后食欲大减也不爱喝水，蜂蜜水可以让宝宝多摄入一些水分。
• 保持呼吸道湿润，可以使用加湿器和浴室的蒸汽。

另外，没中招的宝宝预防还是最重要的，老三样：勤洗手、勤通风，人多别去凑热闹。

C爸说

说一千道一万，我们总是忍不住在宝宝生病时为他分担点什么。

CC上了幼儿园之后，每次换季，送园的时候老师手里都会拿一个用药登记表，每个小朋友每天吃哪些药，一个个标注好。

起初老师也常嘱咐我们：CC这两天咳得厉害，明天给她带点止咳药吧。

后来看我们坚持不用药，老师又开始苦口婆心的嘱咐C妈，要不就给CC熬壶冰糖雪梨水带过来吧。

看来为孩子做些什么的心，大家都是一样的，其实冰糖雪梨水也治不了咳嗽，当然最后C妈还是给带了。

有时候想，有医生或药师的家庭还是有优势的，毕竟对疾病越了解，娃生病时就越淡定，乱用药的几率也就越低，逼医生开药的几率也会越低（捂脸），哈哈。

所以，忍不住把我们了解的让更多人了解，减少更多不必要的用药和风险。