慢性支气管和咳嗽变异性哮喘的6大区别！

济南市哮喘病医院专家指出，慢性支气管炎和咳嗽变异性哮喘是两种最常见的慢性呼吸系统疾病，由于它们的主要症状均为咳嗽、咳痰、喘息，容易造成混淆，如果鉴别诊断不及时很容易贻误治疗时机。

支气管炎为临床常见病，多发病，临床以咳嗽、咳痰、喘促为主要表现，依其病程长短可分为急性支气管炎、慢性支气管炎两种。慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特意性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病时，可诊断为慢性支气管炎。

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

1.慢支病因主要认为与大气污染、吸烟、感染、过敏及某些肌体内在因素有关；咳嗽变异性哮喘则大多数认为是与遗传有关的疾病 ，同时受遗传和环境因素双重影响。

2.慢支、肺气肿、肺心病的病理改变多为不可逆的改变；而哮喘早期多为可逆性改变。

3.慢支以老年人多见，早期以咳、痰为主，时常伴有喘，冬春季好发，常迁延数月；哮喘一般认为儿童发病率高于成年人，一般多发于儿童和50岁以上女士。

4.慢支多为持续性咳嗽，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，患者症状缓解期气道炎症存在几率大；咳嗽变异性哮喘以发作性呼气性呼吸困难和咳嗽、咳痰为主要表现，多没有痰或白色少量泡沫样痰，但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。常在晚间或凌晨发生，经治疗或自动在较短时间内可缓解，缓解后可无症状。在阵发性的咳嗽缓解后，患者可无任何症状，听诊、拍X光片或CT检查均无异常。

5.慢支患者经积极治疗可以有效延缓病情的发展，改善心肺功能，提高生活质量；哮喘患者经过积极规范的治疗，临床症状多可得到有效控制，病人甚至可以象正常人那样生活、工作。

6.咳嗽变异型哮喘对抗生素治疗无效，可以做支气管激发试验确诊，慢性支气管炎对抗生素治疗有效。

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