哮喘患者的饮食与运动

黄鸿波，福建医科大学附属泉州第一医院呼吸内科副主任医师、医学硕士，福建省医学会呼吸病学分会委员、福建省慢阻肺联盟委员、泉州市康复医学会肺康复专业委员会副主任委员

什么是哮喘？

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。饮食与运动是患者自我管理的重要内容，有助于提高生活质量。

哮喘的合理膳食

1、哮喘患者食谱应多样化，保证各种营养素的充足与均衡。

2、某些食物可能导致患者过敏或哮喘发作，需严格忌口，避免再次摄入。这些食物常见为鱼（主要是海鱼）、虾、蟹、蛋类（包括鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）、水果类（包括芒果、菠萝等）、各种鲜奶及奶制品、各种豆类及坚果类。

3、哮喘急性发作时，由于疾病的特殊性，更需注重饮食方面的调节。哮喘急性发作时，由于热能消耗增加、食物摄入减少，机体总体热能处于负平衡，故需保证充足的热能摄入。热能供给以碳水化合物为主，脂肪的供给量应适当限制。哮喘急性发作时，由于气喘易导致进食减少，此时需进食流质或半流质食物，并采取少量多餐的方式进食。此外，哮喘发作，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗、进食减少，体内水分不足，可导致痰液粘稠不易咯出，从而加重病情，故需及时补充水分。

4、祖国传统医学认为，哮喘缓解期正气多虚，或肺或脾或肾，尤以肺气虚为主，因此忌食寒凉生冷的食物（如冷饮、生冷瓜果等）；而某些食物具有润肺作用，如银耳、百合等，则可适当食用。

哮喘的科学运动

1、“哮喘不能运动”是认识上的误区，应予纠正。

2、科学运动对哮喘是有好处的。研究表明哮喘患者适当运动可以增加呼吸肌的肌力与肺活量，从而改善心肺功能与运动耐力，有助于哮喘病情的控制。

3、哮喘患者运动四原则：病情控制的条件下运动；避免剧烈运动与竞争性强的运动；随身携带快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）；避免在干燥寒冷的环境下运动。

4、运动方式首选游泳，此外也可根据个人喜好选择散步、慢跑、自行车、太极、瑜伽等有氧运动。

（郑志强 吴雪琴）