医生告诉你丨咳嗽就会引起肺炎？妈妈必需的肺炎知识在这里！
周昀 唯儿诺丨儿科医生
擅长：美式儿保，呼吸道疾病、消化道疾病，过敏性疾病、新生儿疾病等儿科疾病的诊治。
9月开学后，诊所因咳嗽来就诊的孩子越来越多。有的孩子咳嗽病程还挺长，两星期，甚至长达1-2个月的。而家长最想确定的往往都是“我家孩子这么咳下去，会不会变成肺炎？”
首先，让我们了解一下什么是肺炎。
肺炎，指的是肺部受到病原体（包括病毒、细菌、真菌及寄生虫等）的感染。大多数肺炎是由病毒感染引起的，包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，但很多时候可能合并细菌感染。
其次，肺炎的症状有哪些呢？
主要的症状有以下几点：
●发热
●咳嗽
●鼻塞
●呼吸急促（有时候这是唯一症状，尤其对小婴儿）
●喘息
●呼吸困难，包括出现鼻翼煽动、肋骨间隙胸壁凹陷或者腹部呼吸明显
●呕吐
●胸痛，年龄稍大的孩子会比较明显
●腹痛，这多半是因为孩子咳嗽频繁或者呼吸困难导致腹肌使用过度
●精神萎靡
●食欲差（可能会导致脱水）
●严重情况下，还会出现口唇以及指端发紫(因为缺氧)
肺炎的症状并没有一个固定的公式可以直接推断出肺炎的诊断。肺炎的症状和感染的病原体，病原体的侵袭性和感染数量，以及个体的免疫力有关。
有的肺炎只有发热，没有咳嗽；有的肺炎只有咳嗽，没有发热。
有的孩子有发热，咳嗽很厉害，还有喘息，但是不是肺炎，是毛细支气管炎。有的孩子发热、咳嗽都不厉害，但肺部听诊啰音明显，胸片提示肺炎。
所以，单单靠告诉医生孩子的症状，无法判断孩子的感染程度，是否有肺炎，是否需要使用抗生素。必须结合病史、症状、体征，必要时辅以化验、检查，才能做出正确的诊断。
那么，如果得了肺炎，除了配合医生做好治疗以外，在家里又该怎么照顾孩子呢？
1、孩子得了肺炎，需要多休息以及摄入足够的液体量，如果实在不肯喝白开水，可以喝一些稀释的果汁或者奶，进食容易消化食物，尽量少量多餐。不要担心孩子饿到，如果硬塞过多的高蛋白、高脂肪食物，反而加重胃肠道负担。
2、根据医嘱按时、正确的服用药物，既不要随便减量也不要随便加量。如果孩子需要做雾化，操作的注意事项要记得（雾化后漱口、洗脸等）
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不建议自己买一些非处方止咳药，许多止咳药属于中枢止咳，抑制孩子咳嗽，反而不利于痰液的排出和疾病的恢复。
3、监测孩子体温变化，如果出现面色异常，呼吸急促，精神萎靡，嗜睡乏力就该立即复诊了。
关于肺炎的误区
1、肺炎一定会发热、咳嗽。
发热、咳嗽是肺炎很常见的症状，但不是必须的症状。有的肺炎只有发热，没有咳嗽，如果感染位置在肺底；有的肺炎只有咳嗽，没有发热，比如小婴儿的肺炎，发热和咳嗽可以都不明显，仅仅只是吃奶少，吐奶明显，呻吟吐沫。
2、咳嗽或者感冒不及时治疗，或者没有及时用抗生素，就好发展成肺炎。
临床上引起咳嗽最常见的原因是上呼吸道感染，大多数上呼吸道感染可以自愈，并不需要用药。但是如果感染了毒力强的病原或者孩子存在免疫力低下，就又可能进展至肺炎。
那么，有没有什么办法可以在感冒初期就预测是否会发展成肺炎呢？
很遗憾，没有这样的方法。如果每一个感冒、咳嗽的孩子，都给予化验、拍片、抗生素，就是过度治疗了，而且早期检查也不一定能发现肺炎的迹象。
3、肺炎的诊断一定要拍胸片。
虽然胸片是诊断肺炎的金标准，但是一些轻度的肺炎，在病史、症状、体征已经能够提供给我们足够的依据的时候，就没有必要拍胸片了。
当然，如果疾病比较严重，或者药物治疗效果不佳，还是需要做进一步的检查以明确诊断和疾病程度的。
4、肺炎的治疗一定是输液。
肺炎有轻症、重症，对于轻症的肺炎，孩子体质也不错，可以口服治疗。当然，即便是在家口服治疗，也需要定期复诊，了解疾病的发展情况，及时调整用药。
5、肺炎的抗感染治疗，只要体温正常，就可以停用。
发热只是感染的一个外部表现，体温正常不代表着感染已经控制。还是需要听取看诊医生的建议，使用足量、足疗程的抗感染药物，已避免病情反复。
6、孩子得了肺炎，已经在输液了，就没必要在家里好好休息。上学、补习、训练一个也不能落下。
要知道肺炎的治疗过程，就是一个机体免疫系统和病原体作斗争的过程，抗生素在这个战争中帮助免疫系统战胜病原体。如果得不到很好的休息，让抗生素单枪匹马的打仗，就可能拉长战斗时间甚至可能打败仗。所以必须要适当的劳逸结合。
7、打了肺炎疫苗就不会得肺炎了。
虽然目前许多孩子注射了流感嗜血杆菌疫苗，肺炎链球菌疫苗，百日咳疫苗可以帮助我们的宝宝避免很大一部分的肺炎。但是引起肺炎的病原体实在太多了，还有很多的细菌、病毒、不典型病原体可以引起肺炎。
所以，我们除了注射疫苗预防以外，还需要提高宝宝的免疫力（营养均和、适当锻炼），疾病高发期避免去人多拥挤的游乐场所，定期开窗通风，才能降低获得肺炎的可能性。
以上就是关于肺炎的一些常见的误区，希望能够在宝宝的日常护理和疾病就诊的过程中，能够提供一些帮助。
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