儿童哮喘应该怎么治？关于儿童哮喘的问题集锦！

最近在小红薯上，许多孩子的家长都在问关于哮喘的问题。比如小孩子得了哮喘应该怎么办？以后会不会好？经常咳嗽，是不是因为哮喘等问题。所以今天给大家整理一些问题。

1、慢性咳嗽就是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘吗？

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间超过4周以上，又可分为“特异性咳嗽”即有引起长期咳嗽的原因，如肺部感染、支气管炎扩张并感染、感染性迁延性细支气管炎、结核感染等；还有一类是非特异性咳嗽即咳嗽为唯一症状，胸部X片正常。

在我们接诊慢性咳嗽患儿中多数仅仅是时间超过4周，并没有详细的询问病史，却被诊断为“过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘”。无论是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘应该有过特异性质或有哮喘危险因素，且咳嗽具有“咳嗽无痰、晨起夜间明显、运动后加重”等特点。在确诊后，首先我们要做的就是抗感染，只有在抗感染无效时才能考虑其他疾病。

2、儿童哮喘需要治疗多长时间？每3个月需要减量吗？

儿童哮喘是异质性疾病，即由于患儿疾病的严重程度、病程、年龄、遗传背景、居住环境和生活方式不同，每个患儿的疾病治疗和转归相差较大，根据我们的体会，婴幼儿哮喘和咳嗽变异性哮喘一般疗程为1年以上，儿童哮喘需要2年以上，有危险因素需要相应增加治疗时间。

由于担心长期用药和心理恐惧，绝大多数医生和家长会趋向于快速降阶梯治疗，其中最多见的是“每3个月减量1次”，出现的原因是对“儿童哮喘防治指南”不熟悉，指南指出“当哮喘达到控制后再维持3个月方可以减量”，例如，哮喘患儿治疗后1年才达到控制，那么减量的时间就是1年3个月。

3、儿童哮喘多长时间需要做肺功能吗？

儿童哮喘根据病史、症状和危险因素基本可以确诊，胸部X线、PPD实验用于鉴别诊断，过敏原检测可以作为环境控制的参考，肺功能多用于病情和药物疗效评估的参考，因此，长期治疗的儿童哮喘不需要频繁行肺功能检测，一般经过治疗后肺功能在数月后才会发生变化，在治疗的关键节点可以行肺功能检测，可用于确定降阶梯或升阶梯治疗。