被误诊的反流病咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎

文 / 胃的那些事儿
2019-03-29 12:14

咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎为何会被误诊?胃食管反流病的临床表现复杂,可以分为典型症状、非典型症状以及消化道外症状。典型症状为烧心、反酸,非典型症状为反食、嗳气、胸痛、上腹胀痛、恶心等。消化道外症状很多,以呼吸系统、心血管系统、口腔等部位病症为主,表现为哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎、咽鼓管炎、中耳炎、心绞痛、心律失常、后背痛、睡眠障碍等。

被误诊的反流病咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎

常见的反流病被误诊四大系列

被误诊的反流病:咳嗽

胃里的酸性物质经过食管上部刺激到我们咽喉的位置,会导致咽痒,咳嗽,有些患者还有的会伴随着有胃食管反流的典型症状,就比如说反酸烧心等等,但是还有很对患者表现出消化道以外的症状,甚至是没有出现反流的情况。

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被误诊的反流病:哮喘

我们胃里的酸性物质经过食道向上反流至咽喉部和气管,引起喉痉挛、收缩进而造成气道狭窄或声门闭塞,表现为吸气困难,有窒息感,严重者会危及生命(其实就是咱们所说的哮喘)。这种“哮喘”与通常所说的过敏性哮喘有很大不同,如无明显的过敏原,长年发病,久治不愈,没有季节发作特点,主要以喉部痉挛为主,表现为吸气困难,容易半夜被憋气惊醒,有的伴有阵发性呛咳,或有反酸、烧心、腹胀、食欲减退等症状。一般来说,哮喘有季节性,且并不伴有反酸、烧心、嗳气、腹胀等症状。

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被误诊的反流病:慢性咽炎

咽位于食管的上端,长期反流刺激会导致咽部的慢性炎症,据统计约30%的慢性咽炎与反流有关。慢性咽炎表现为以下特点的,要考虑反流的可能性:

1. 咽部不适,或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等,晨起时发作或加重,可伴有刺激性咳嗽,用力咳出分泌物,甚或作呕;

2. 咽部症状可在饱食或平卧后加重,或因饮食不当而诱发;

3.咽炎反复发作,常规用药无效或即使有效但停药即复发。

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被误诊的反流病:慢性鼻炎

胃食管反流发生时,胃内容物可反流至鼻腔,刺激鼻粘膜引起慢性炎症,导致鼻粘膜对外界刺激特别敏感,产生防御性反射动作——打喷嚏及其它鼻炎症状。虽然由反流引起的鼻炎和过敏性鼻炎很相似,但两者有着本质区别。

PS:一起来讨论胃食管反流