天津市基层医疗机构呼吸系统慢病防控工作全面推开

周一下午，天津市呼吸健康清朗计划暨慢阻肺社区管理试点项目全面启动，由此，天津市基层医疗机构呼吸系统慢病防控工作全面推开。中国工程院副院长、中国医学科学院-北京协和医学院院校长王辰院士、国家卫生健康委基层卫生健康司陈凯处长、天津市卫生健康委党委书记、主任王建国等领导和基层单位代表350余人参加会议。

启动仪式

王辰院士在致辞中强调

在我国，慢阻肺患者近一亿，哮喘患者也已达六千多万。而呼吸疾病在基层最为多见，老年人80%死于呼吸疾病，呼吸疾病防治已经成为构成我国卫生医疗工作中一个极大的短板。近年来，国家对此高度重视，出台了一系列涵盖呼吸疾病的卫生政策文件。去年，由四大学会/协会联合发布了基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目的文件。但令人担忧的是，社会及有些相关部门对呼吸疾病重视不够，在基层社区的医疗实践中，许多基层医生缺乏对呼吸疾病的基本意识和业务规范，甚至对慢阻肺都不太了解。基层医生提高业务能力最亟待提升的就是呼吸疾病的防诊治问题。而基层医生呼吸疾病诊疗水平的提升能够迅速带来老百姓生命健康的改善。

王辰院士

「清朗计划」拟在3年内实现慢性呼吸疾病分级诊疗示范区，实现基层医疗机构全覆盖，疑难危重症转诊，慢性呼吸疾病诊疗技术全覆盖，人才培养体系全覆盖，逐步完成：

1、基层医疗机构全部参加PCCM认证

2、成立大医院和基层医疗机构培训带教基地

3、制作标准化课件

4、全市基层医疗机构（医生，护士）线上培训及认定考核（2018年基层指南：慢阻肺，慢咳，哮喘）

5、基层医疗机构全科医生慢性呼吸疾病规范化培训（2018年基层指南巡讲：慢阻肺，慢咳，哮喘）

6、基层医疗机构门诊规范化建设（雾化室，肺功能检查，合理用药等）

7、适宜技术（基地培训，专家下基层，提高医生呼吸专业能力的提升，呼吸基层指南管理路径）

8、成立呼吸专病门诊（推进肺功能筛查，雾化治疗及其他检查）

9、慢性呼吸疾病科普健教以及患者教育，老年呼吸专栏

10、纳入社区慢病规范化管理项目

11、申请国家复核（通过复核后，第一批开展COPD的科研项目，以导师为核心，全科医生独立完成）

12、尝试中医成熟方剂的运用或是中成药配合

根据项目三年规划，2019年重点开展以下几个方面工作

- 开展全市慢性呼吸疾病基层指南巡讲（慢阻肺，慢咳，哮喘）及分级诊疗临床诊治规范化培训，提升医生慢性呼吸疾病诊治水平

- 各医疗机构单位开展肺功能筛查及检测等规范化培训，提升慢阻肺疾病筛查率及诊断水平

- 开展专家下基层（会诊，教学，培训，病例讨论等活动），提高各医疗机构医生的临床实践水平

- 开展慢性呼吸疾病危重症双向转诊，为患者提供优质，便捷，连续，高效的医疗照护

- 开展慢性呼吸疾病患者宣传及教育，提高公众的疾病认知

会议现场

2018年，由中国医师学会（呼吸医师分会、全科医师分会）、中华医学会（呼吸病学分会，全科医学分会）发起的全国性的「基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设规范」项目（简称PCCM），该项目是「优质服务基层行」的重要组成部分，天津市卫生健康委对PCCM项目高度重视，在2018年共有24家基层医疗机构积极参加报名，评审最终有6家评为优秀单位，16家评为合格单位，2家培育单位，在2019年计划所有基层医疗机构都将参与PCCM项目中，希望通过该项目富于实效地推动天津呼吸学科的全面发展，以应对呼吸疾病的严峻形势，承担起学科的历史责任。同时尝试推动慢阻肺纳入社区管理（和平区试点）建设先行探索，取得先期经验，为未来不断完善医疗专科建设提供宝贵经验。