得了“老年肺炎”不要急，中西医结合治疗效果好

现代医学理解肺炎是指多种的病原微生物、物理或化学因素、免疫损伤等导致的肺间质、肺泡腔以及终末气道等部位发生炎性反应的疾病。而其中老年人群肺炎的发病率显著高于青壮年，相关研究结果显示，中国老年肺炎患者在肺炎患者中约占70.0%。

在中医学中认为多因调摄不慎，或接触风邪而引起发病，风为百病之长，又常兼夹其他外邪为病，寒、暑、湿、燥、火均会对肺部产生侵袭，引起老年肺炎。，《内经》上对此的论述较为详细。外邪的侵袭是否发病，主要在于机体正气的强弱与正邪双方力量的对比，正气虚、邪气盛则病发，正气虚为内因，邪气盛为外因。临床主要采用中西医结合的治疗方式以避免患者机体遭受二次损伤。

中医辨证进行治疗：①气阴两虚型，证候为咳嗽少痰或者咯痰带血，口干、气短。舌苔少红、脉搏无力且细数。治疗采用沙参麦冬汤或生脉散加减进行治疗，咯血者加入白及、茅根；咳嗽严重者加紫苏子、苦杏仁；热者加知母、石膏等。②痰热壅肺型，证候为咳嗽痰多，色泽黄腻或伴喘息、口干苦、发热等，舌苔黄腻，脉滑且数。治疗遵循宣肺止咳、清肺化痰的原则，方剂为麻杏石甘汤联合千金苇茎汤加减进行治疗。痰中带血者加三七、白及、侧柏叶等；大便干结者加大黄。③痰湿阻肺型，证候为咳嗽痰多、稀且白，胸脘闷，舌质淡、苔白腻，脉滑数。治疗遵循止咳化痰、健脾燥湿的原则，方剂采用二陈汤加减治疗。咳嗽严重者加款冬花、紫苑；脾虚者较严重者加白术、茯苓、党参等；胃脘满胀者加厚朴、枳壳；郁久化热者加瓜蒌、黄芩。④风热犯肺型，证候为恶寒发热、气急、痰液黏稠伴胸痛。舌尖红、舌苔薄白或黄。治疗遵循清肺化痰、辛凉解表的原则，方剂采用银翘散加减治疗。咳嗽严重者加款冬花、紫苑，痰多且黄者加鱼腥草、黄芩、瓜蒌，痰多且白者加半夏、陈皮。

老年肺炎是老年人群中最为常见的感染性疾病，对呼吸系统产生严重危害，是老年肺癌、慢性阻塞性肺疾病等患者的主要死亡诱因。老年肺炎患者采用中西医结合的治疗方式，可有效降低血小板的凝聚，改善患者血液高凝状态，并对淋巴细胞、中性粒细胞、T细胞亚群及免疫球蛋白水平产生影响，可能以此调节肺炎患者的非特异性免疫功能、细胞及体液免疫功能，降低炎症反应。敬请关注《岐伯小医馆》。