哮喘患者谈“激素”色变，如何正确认识常见吸入性糖皮质激素？

现如今因为环境的污染，哮喘患者越来越多，但是在哮喘治疗上很多人都存在着误区，首当其冲就是对于激素的使用。尤其是幼儿患者的家属，家长认为它会影响孩子的生长发育。俗话说：“知己知彼，百战不殆”我们要正确认识吸入性糖皮质激素，才能卸下心理负担接受治疗。

ICS（吸入型糖皮质激素）已经成为目前哮喘治疗的第一线治疗，对病人是最为重要的治疗，ICS的治疗是一个长期维持治疗，可以起到气管局部抗炎的效果，改善病情，预防哮喘急性发作。由于吸入性糖皮质激素是气管局部用药，沒有进入血液循环，所以副作用明显减少，一般不造成明显副作用。可以放心选用。很多哮喘病患一听到激素两个字就恐惧，认为副作用很大，不敢使用。这是大错特错的想法。如果没有糖皮质激素，哮喘的治疗将非常尴尬，如果沒有吸入性糖皮质激素的治疗，哮喘病人将不能被很好的控制。所以，要正确认识吸入性糖皮质激素。可供选择的药物有丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（FP），以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。

吸入类激素的化学结构发生了改变，是一种特殊类型的激素，仅仅在气道炎症的部位发挥作用，很少局部或吞咽到胃里吸收而产生全身作用，即便微量进入到血液里，经过肝脏的代谢，绝大多数也可以被灭活。无论是儿童患者还是成人患者，规律使用吸入性糖皮质激素都可以有效改善咳嗽、气喘等症状，减少哮喘发作次数，快速恢复到正常的学习、生活状态。吸入激素很难穿透黏膜，主要在黏膜表面起治疗作用。少量吸收进入血液的药物也很快被降解，所以全身副作用发生频率低、程度轻微。只要患者遵医嘱操作，配合医生要求定期复诊，详细向医生反应患者对药物的反应也是非常重要的，医生会根据患者对药物的反应调整药物的剂量、甚至更换药物。

因此，基于许多大样本、多中心、随机对照临床研究的结论，2006年最新版的GINA指南明确指出： ICS是哮喘长期治疗管理的首选药物！不需要担心对于身体造成十分严重的影响，相反对于激素的恐惧心理让患者很难在疾病早期接受激素治疗，延误治疗最佳时机反而要比激素所产生的不良后果更为严重。

早确诊早治疗对于哮喘的控制十分重要，哮喘患者需要明确在医生的指导下，正确使用激素是很安全的。

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