哮喘患者如何正确使用沙美特罗？沙美特罗的注意事项有哪些？

沙美特罗替卡松粉吸入剂对于哮喘患者来说一定不陌生了，该药主要用于哮喘稳定期的控制，但不适用于缓解急性哮喘发作。初次使用沙美特罗时，很多患者容易错误使用导致没有吸入，长期如此既耽误了对病情的控制也浪费了药品造成不必要的经济损失。沙美特罗应该如何使用呢？

第一步打开外盖：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。 向外推动拇指直至盖子完全打开。

第二步推开（上药）：握住药物向外推滑动杆直至发出咔哒声。一个剂量的药物就已经准备好，以供吸入啦。每次拨动滑杆都会上药，因此不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。

第三步吸入：①握住药物并使其远离嘴。②在保证平稳呼吸的前提下，先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气）。③再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。④将吸嘴从口中拿出。继续屏气约5-10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸。然后经鼻将气慢慢呼出，缓慢恢复呼气。

第四步关闭：用洁净的纸巾将吸嘴部位擦干净后，将拇指放在药盒拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，为下一吸的使用做好准备。

第五步漱口：每次用药后漱口，漱口水应吐掉。

注意：如果需要吸入两吸药物，必须关上装置后，重复第一到第四步骤。

1、本品只供经口吸入使用。

2、医生应该定期对患者进行再次评估，以使患者接受的药物剂量维持在最佳剂量，并且只有在医生的建议下才能改变。应将药物剂量逐渐调整至能有效控制症状的最小维持剂量。当复合制剂的最低剂量已能维持症状控制时，下一步治疗可以考虑单独使用吸入糖皮质激素。作为一种选择，对于需要长效β受体激动剂的患者，如果医生认为可以控制病情，本品可逐渐减量至每日使用1次。在每日1次用药情况下，对于经常在夜间出现症状的患者，应在晚上吸入本品；对于经常在日间出现症状的患者，应在早晨吸入本品。

3、如果患者单独吸入糖皮质激素患者不足以控制哮喘，用沙美特罗-氟替卡松替代时用治疗学等效剂量的糖皮质激素，可以改善哮喘的控制。如果患者单独吸入糖皮质激素能够控制哮喘症状，用沙美特罗-氟替卡松维持哮喘控制时，应降低糖皮质激素。

4、如患者需增加使用短效支气管扩张剂的次数来缓解哮喘症状，提示患者哮喘控制尚不满意。医生应对患者进行再评估。

沙美特罗必须每天使用才能获得理想受益，即使无症状时也应按照医嘱每天用药，不要因为症状缓解或者消失就自行停药，对于病情控制十分不利易引起病情的反复发作。

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