提醒 | 没症状≠哮喘已控制，“回南天”哮喘患者更要注意！

哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来患病率逐年增加。

据了解，世界各地成人哮喘患病率为1.2%-25.5%，我国成年人的哮喘患病率大约为1.09%，相当于每100个人之中就有一个哮喘患者。

在医院举办《关于如何规范治疗和有效控制哮喘》的主题健康讲座上。

医院呼吸与危重症医学科主治医师黄教授着重提醒各位市民。

只要治疗得当，哮喘和糖尿病、高血压等其他慢性疾病一样，可以做到病情完全控制。

没有症状不等于哮喘已被控制

谈及哮喘，很多人并不陌生。

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，主要由于炎性刺激导致气管发炎肿胀、支气管变得狭窄，从而出现呼吸不畅。

哮喘的发病原因与遗传因素、环境因素有关。

常见如吸入性过敏原、食物性过敏原、刺激性气体等引起反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难为主要表现，

尤其是在夜间和清晨时出现咳嗽，呼气时有哮音，多伴有胸痛或胸部压迫感等。

哮喘在不发病时，看起来可能与正常人无异，这也使很多人误以为哮喘被治好了。

黄教授指出，没有症状不等于哮喘已被控制，哮喘一旦发作，患者会出现呼吸气急、胸闷、不能正常运动，影响日常生活，

哮喘的反复发作会导致肺功能的下降，甚至可能有生命危险。只有避免诱因，正确服用有效药物才能使哮喘得到良好控制。

黄教授表示，只要治疗得当，哮喘和糖尿病、高血压等其他慢性疾病一样，可以做到病情完全控制。

以吸入疗法为首选给药途径

哮喘应该如何正确规范治疗？

黄教授表示，治疗哮喘一般分为药物治疗和非药物治疗。

药物治疗以吸入性糖皮质激素（ICS）联合吸入性长效β2受体激动剂（LABA）为主要控制药物，可以每天使用，长期控制病程。

在哮喘急性发作时，也可以通过缓解药物如速效吸入性β2受体激动剂来迅速缓解症状。

黄教授指出，吸入疗法是哮喘首选的给药途径，因为药物制剂作用在需要治疗的器官。

如支气管、肺部，所需要的药物剂量更少，并且效果迅速，对全身产生的不良反应也较小。

而ICS/LABA联合制剂是哮喘治疗的首选控制药物，长期使用安全性好。

已有研究证实，大多数患者经过规范的ICS/LABA的联合治疗，可以实现哮喘的治疗目标，达到哮喘的临床控制。

换句话说，哮喘治疗后可以像正常人一样生活。

当然，在药物治疗的前提下，非药物的治疗一样起着不可或缺的作用。

哮喘患者在日常生活中需要做到戒烟和避免被动吸烟，避免接触过敏原。

通过健康的锻炼来增强体质，同时搭配健康的饮食和缓解心理压力来辅助治疗哮喘。

黄教授提醒，如今处于阳春三月，春暖花开，哮喘患者尤其要注意花粉过敏的情况。

特别是南方春天常有“回南天”的天气，潮湿的环境下容易引起发霉，霉菌也是引起哮喘发作的主要原因，哮喘患者要注意防潮除霉。

其次，部分由于哮喘控制不好，长期需要服用糖皮质激素的患者，血糖处于偏高的水平，在饮食方面需遵循糖尿病饮食原则。

实现哮喘控制，两大因素缺一不可

与所有的慢性疾病一致，哮喘的规范化治疗离不开长期的自我管理。

《2017年全球哮喘病防治创议》就明确指出，哮喘管理长期的目标是：控制症状，维持正常活动水平；减少未来急性加重、固定气流受限和药物副作用风险。

黄教授进一步解释，这代表在达到维持症状的控制下。

能维持哮喘患者的正常活动包括运动能力，维持肺功能水平接近正常，预防哮喘急性加重和哮喘导致的死亡，同时避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

想要实现哮喘控制离不开两大因素：一是建立医患伙伴关系，二是长期规范管理哮喘。

黄教授表示，建立医患伙伴关系和长期规范管理哮喘是实现哮喘控制的关键因素。

患者和医生的共同参与，有助于哮喘患者了解哮喘相关知识，学会自我管理，减少哮喘的发作。

通过定期的随访，及时调整治疗方案，有利于哮喘的稳定控制。

提到哮喘的控制管理，自然离不开哮喘控制监测工具来辅助。

临床上为了评估、监测哮喘的控制水平情况，常会选择哮喘控制测试、呼气流量峰值和哮喘日记等辅助工具来帮助管理哮喘。