冬春多发病——小儿毛细支气管炎,会发展成哮喘吗?

文 / 健康之初
2019-02-11 16:13

在儿科门诊中,伴有咳嗽、喘息等症状的孩子较为常见,有很多患儿被确诊为毛细支气管炎。毛细支气管炎与哮喘的症状较为相似,很多家长都担心孩子是否会变成典型的哮喘。

有人说小儿毛细支气管炎是一种肺炎,不会和哮喘扯上关系。那么,小儿毛细支气管炎,到底会不会发展成哮喘呢?

冬春多发病——小儿毛细支气管炎,会发展成哮喘吗?

在回答这个问题之前,我们先回顾一下毛细支气管炎的相关知识。

什么是毛细支气管炎

从疾病的名称可以看出,这是一种毛细支气管出现的炎症性疾病。的确,患者肺部出现的异常主要发生在细支气管,而引起这种病变的源头主要是下呼吸道病毒感染。其中,70%以上的毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒引起的,此外还有鼻病毒、博卡病毒等。

该病发病人群主要是年龄较小的婴幼儿,尤其以出生半年左右的小儿最为集中,且在冬、春两季较为高发。婴幼儿免疫力低下,极易通过呼吸道分泌物、飞沫等感染这种呼吸道疾病。那么,这种小儿冬春常见病与哮喘有什么关系呢?

冬春多发病——小儿毛细支气管炎,会发展成哮喘吗?

毛细支气管炎与哮喘之间存在怎样的关系?

除了侵入肺部细支气管,诱发小儿毛细支气管炎的病毒,还可损伤支气管上皮细胞,促使其释放淋巴细胞等多种炎性因子,使得支气管黏膜上皮充血、水肿,出现哮喘的典型反应——气道高反应性,还可诱导患儿机体免疫异常,Th1/Th2免疫应答失衡,发展成典型哮喘。

目前的研究发现,毛细支气管炎患儿经住院治疗后反复喘息的发生率为68%,且有22.1%~53.2%的毛细支气管炎患儿发展成哮喘。最新一项研究发现,毛细支气管炎患儿5年后哮喘的发生率高达43.8%。

也就是说,患儿家长对毛细支气管炎发展成哮喘的担心并非多余,小儿毛细支气管炎的确有一定的可能发展为哮喘。

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因此,当孩子出现毛细支气管炎时应尽早干预。目前,临床治疗小儿毛细支气管炎主要使用综合治疗方案,包括使用抗病毒药物进行抗感染治疗、白三烯受体拮抗剂预防小儿反复喘息、糖皮质激素进行抗炎治疗等。

治疗是一方面,还应加强预防,“治未病”。及时接种疫苗、母乳喂养、勤洗手,尤其在冬、春两季避免暴露于人群拥挤的场所等,可有效预防毛细支气管炎的发生。