哮喘发作可致命！不用吃药，这个方法或许能“摆平”哮喘

五月春暖花开，外出踏青是一个不错的选择。但是，柳絮、花粉、早晚温差……这一道道难跨的“坎”让哮喘患者非常难熬！

今天是第二十个世界哮喘日，小编为您奉上一份爱心小贴士。

潮湿与温暖的环境很适宜真菌和尘螨的生长和繁殖，因而空气中这几种过敏原的密度大大增加，容易诱发哮喘。

曾经古人笔下咏柳絮的诗词看起来很美，可惜对于过敏性哮喘患者而言，柳絮也是春天里避之唯恐不及的。不仅漫天柳絮“作祟”，大部分植物的花粉期在春秋两季，导致对花粉过敏的患者易于发病。

春秋两季天气多变，早晚温差较大，容易感冒进而诱发哮喘。

从预防角度而言，这些Tips虽是老生常谈，但也不能忽视：

支气管哮喘（哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病。大部分哮喘可以控制，但有5%-10%的哮喘患者即便在规范用药和控制诱因的前提下仍无法控制病情，属于重症哮喘[1]。

像一座频繁喷发的人体活火山一样， 重症哮喘主要分为这三类[2]：

1、激素依赖性（抵抗性）哮喘

需要长期依赖大剂量吸入激素，甚至是口服激素。

2、脆性哮喘

分为两型。尽管大剂量吸入激素治疗或哮喘控制良好的情况下，依旧反复哮喘发作或突然发生致死性的哮喘。

3、致死性哮喘

尽管进行治疗，但仍会发生致命或濒死的哮喘发作。

2017年11月发布的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》（后简称“共识”）中也提到了：提高重症哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平、预后及降低医疗成本具有重要意义[3]。

支气管热成形术(Bronchial thermoplasty, BT)作为一项新的重症哮喘治疗方法也出现在了此次的共识中。什么是BT呢？BT是针对重症哮喘患者的一项非药物性治疗方案，先花半分钟来了解一下治疗原理：

1、先打入敌人内部

先打入敌人内部：首先，医生会通过患者的嘴巴或鼻子，引入一个支气管镜，通过支气管镜的工作通道将小直径的导管送入气道，好比细细的腿穿进一条肥大的裤子。

2、准确的“热”情攻势

导管进入气道后，导管的前端会张开，膨胀导管阵列的四个臂与气道壁接触并紧贴导管，“抱紧”后，将可控的热能通过特定的安全程序，从控制器输送出来，持续的温暖会消融部分增厚的平滑肌，降低发生气道反应时的收缩幅度，气道维持通气性“成就达成”。[4]

3、共3次，分区域各个击破

根据肺部不同的区域分3次独立手术治疗，每次间隔大约三周，每次手术大约半小时到1小时。

这个“暖暖”的前瞻创新疗法，从2014年我国获批临床应用以来，国内已经有多家医院先后开展了这项技术，共识中指出“2016年发表的目前国内报道例数最多、随访时间最长的临床研究数据显示：BT术后1年内重症哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院率、口服激素剂量均较术前1年明显下降，且术后重症哮喘急性发作率下降了79.4%，因哮喘急性发作住院率下降了89.4%。”[5]

在抗击哮喘的这场战役中，稳住，我们能赢！

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. [指南] 难治性哮喘诊断与处理专家共识. Chin J Tuberc Respir Dis, August2010, Vol.33, No.8

[2]重症哮喘综合症的概念[J].健康导报(医学版),2015,Vol.3，20

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，重症哮喘诊断与处理中国专家共识，Chin J Tuberc Respir Dis, November 2017, Vol. 40, No.11

[4]哮喘老病号有了新疗法. 解放日报. http://newspaper.jfdaily.com/jfrb/html/2014-11/17/content_37166.htm.2014

[5]农英，苏楠，林江涛，等. 支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的有效性和安全性研究[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016，39（3）：177-182. DOI：10.3760/cma.j.issn. 1001-0939.2016.03.007

张清玲，张筱娴，谢佳星，等. 支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的初步临床观察[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2016，39（3）:183-188. DOI: 10.3760/cma.j.issn. 1001-0939. 2016.03.08