为什么医生这么喜欢给孩子开这个药止咳，有些孩子一吃一两年

孟鲁司特是由默克公司研制开发出的一种高选择性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受体拮抗剂，它能竞争性拮抗白三烯D4与Cys2LT1受体的结合。孟鲁司特能有效控制哮喘症状，改善哮喘患者肺功能，降低气道高反应，抑制气道重塑及抗肺纤维化，并具有抗气道炎症的作用，它可以降低毛细血管通透性及减少腺体粘液分泌。

小孩咳嗽是一种防御性保护动作，任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。发生的原因主要包括上呼吸道感染、气管支气管炎、过敏性因素。现在空气污染严重，空气中众多的过敏原，而小孩呼吸道免疫力低下，容易出现过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。儿童过敏性咳嗽的发病率呈上升趋势，这种咳嗽一般在夜间或清晨发作，白天则很少咳嗽，干咳为主，反复迁延不愈。家长常误以为孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳药，治疗效果较差。这种过敏引起的反复长时间咳嗽最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘，另外还包括过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。咳嗽变异性哮喘与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。儿童发病率较高，30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。与过敏相关的咳嗽发作时，肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放强效的炎性介质半胱氨酰白三烯，并与气道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受体结合，从而出现鼻塞、咳嗽、气喘等过敏症状。这时候孟鲁司特能发挥较大的作用。

孟鲁司特钠可以明显改善孩子咳嗽时的气道高反应，减少炎性介质释放，减轻局部炎症，减少痰液分泌，从各方面控制咳嗽症状。不过由于孟鲁司特钠起效比较缓慢，需要长期吃一段时间才能看到效果。所以急性发作时，除了吃孟鲁司特钠之外，还需要吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或氨茶碱等），或用两者的复方制剂，也可以短期口服抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆。由于孟鲁司特钠不仅能降低气道高反应，还能减少炎症反应，抑制痰液分泌，无论是过敏性咳嗽还是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用，很多时候儿童咳嗽发作时，过敏因素和炎症因素会合并存在，因此小孩咳嗽时，医生通常会同时开孟鲁司特钠与其他药物一起使用。