为什么维生素D能改善哮喘，但不能用于治疗哮喘？

到维生素D，很多人都想到用来补钙。但目前很多临床研究发现，补充维生素D除了促进钙吸收，还对哮喘患者有益。于是，很多人开始认为可以使用维生素D治疗哮喘。但医生给出的答案却是否定的。

为什么呢？这要从维生素D的作用机制说起。

维生素D的作用机制

人体维生素D的主要来源是人体合成。研究发现，气道上皮可以合成活性维生素D，并上调Toll样受体、CD14及抗菌肽的表达，增强气道原有的免疫反应，使活性维生素D广泛参与肺部免疫调节。研究证实：维生素D可以调节细胞周期，抑制IL-5、IL-6、IL-17等参与气道炎症物质的基因表达，抑制平滑肌细胞增殖等，改善哮喘气道重塑。

在另一项研究中发现，补充维生素D后，外周血和脾脏的Treg细胞（调节性T细胞）比例会增高，Foxp3mRNA的表达上调。专家推测：维生素D 可能通过提高机体对糖皮质激素敏感性，来降低气道嗜酸性粒细胞型炎症水平，有助于激素不敏感患者的治疗。

哮喘治疗新手段？

既然研究已经证实维生素D益于哮喘的治疗，那么是不是可以把维生素D作为治疗哮喘的最新方式呢？

答案是否定的。

虽然多项动物实验证实，活性维生素D可以降低小鼠的气道高反应性、肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞水平及血清总IgE水平，对过敏性哮喘小鼠有益，但其治疗人类哮喘的临床效果还尚未明确。

即便是在现有的临床研究中，研究结果也不足以说明可以把维生素D作为治疗哮喘用药。

含维生素 D 的食物

因为，在使用常规控制药物的基础上，补充大量维生素D虽然能够改善哮喘患者的肺功能和气道嗜酸性粒细胞型炎症水平，但研究对象主要是轻度的哮喘患者，这种改善机制在重症哮喘者中是否同样会出现还缺乏充足的数据支撑。此外，过多的补充维生素D会适得其反，使患者出现头昏眼花、肌肉和骨头疼痛、心律不齐等中毒症状。

也就是说，虽然多数研究证实补充维生素D对哮喘患者有益，但将补充维生素D作为治疗哮喘的手段还缺乏大量的临床研究数据支撑，而且过量补充维生素D还将导致人体中毒。

因此，治疗哮喘，目前临床还是推荐吸入性糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等进行常规的药物治疗。