改了那么久，2016年医改进展如何了？

2016 年末医改翻开新篇章

21 日，由中国社会科学院主办，中国社会科学院科研局、中国社会科学院社会学研究所及社会科学文献出版社承办的《社会蓝皮书：2017 年中国社会形势分析与预测》发布会在京举行。

蓝皮书内单独设置《2016 年中国医疗卫生事业发展报告》（以下简称「报告」）篇章，分析了 2015 年的医改效果，同时也回顾了「十二五」以来的变化趋势，解读 2016 年的政策进展，以及近至 2020 年的「十三五」规划、远至 2030 年的「健康中国」规划，并对未来的发展趋势予以分析。

该报告主要关注了三个问题：

• 一是「看病难」和「看病贵」问题在多大程度上得到了缓解（2015 年数据）；

• 二是 2016 年有哪些政策进展；

• 三是未来几年的改革发展方向是什么。

报告指出，「分级诊疗」和「控制药品费用」分别是解决「看病难」和「看病贵」问题的基础性改革。从 2015 年的数据来看，延续了过去几年的趋势，「看病贵」问题得到一定缓解，公立医疗机构的药费占比得到了有效控制。

2016 年医改的重点是分级诊疗和公立医院改革。其中，「分级诊疗」是 2015 年政策的延续和强化，而「公立医院改革」是在 2015 年的药物制度改革之后的强化。

报告还提出医改的「四则混合运算式」，即：（控制药品费用+提高服务价格+医保的引导和规范作用）×分级诊疗＝医改目标的实现。无论走哪条路，「三医联动」是毋庸置疑的。在新的阶段，明确的制度设计将代替原来的各地「试水」，整体的联动改革将代替碎片化的改革，而且将以前所未有的政治推动力推进。

应急规范化建设指导意见发布

12 月 19 日，国家卫生计生委网站发布的《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》.

《意见》提出了九项重点任务：夯实组织管理基础、发挥联防联控工作机制作用、增强预案针对性和可操作性、强化突发公共卫生事件监测预警管理、提升突发公共卫生事件处置效能、推进紧急医学救援建设有序发展、加强队伍建设和物资技术储备、注重培训演练和公众宣传实效以及提高突发事件总结评估工作科学性。

《意见》要求，到 2020 年末，我国卫生应急体制机制、能力建设、应急处置、运行保障等相关制度更加完备，基本实现卫生应急平时准备和突发事件应急处置的制度化、程序化、标准化、信息化，逐步形成科学规范、运转高效、保障有力的卫生应急体系。

非法行医罪修订

12 月 19 日，最高人民法院公布了最新修定的《非法行医罪司法解释》，删除了原第 1 条第 2 项「个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的「属于非法行医行为」的规定。

根据法无明文规定不得定罪的原则，这意味着今后，个人主要是执业医师未经许可而开办医疗机构的，实际主要是指在注册医疗机构外另辟地方行医的，或者执业医师辞职后、离职后、退休后在任一地方行医的，即使没有取得《医疗机构许可证》，也不能再以非法行医罪追究其刑事责任。

埃博拉疫苗试验成功

2016 年 12 月 23 日， WHO 发表报告：根据《柳叶刀》今天发布的结果，在几内亚进行的一项临床试验表明，研究中的埃博拉疫苗对抗这种致命病毒具有了高保护性。

该疫苗名为 rVSV-ZEBOV，是第一个预防这种致命病原体感染的疫苗, 在 2015 年在几内亚的 11 841 人的试验中, 有 5837 人在接种疫苗后 10 天以上未被记录到感染埃博拉病毒。

糖尿病患者正式告别扎手指

12 月 20 日，美国 FDA 宣布， 批准 Dexcom 旗下 G5 Mobile Continuous Glucose Monitoring System 扩展其应用范围，许可其在 2 岁及以上年龄糖尿病患者中替代手指针刺血糖检测，用于糖尿病的诊疗。这是 FDA 批准的首个动态血糖检测系统。此前，该系统仅被获批用于指尖针刺检测的补充。

海姆立克急救法之父逝世

美国当地时间 12 月 17 日，海姆立克病逝，享年 96 岁。1974 年他发明了「海姆立克急救法」，他的儿子说父亲至少救了 10 万条人命，其中包括美国前总统里根。

为了表彰他在这方面工作的卓越贡献，《美国医学会杂志》以海姆立克的名字命名这种急救方法，海姆立克急救法也成了无数医学教材上标准的急救方法之一。

据估计，海姆立克急救法在数十年内至少拯救了 100 万人的性命。今年他自己还曾用这个方法救了个老人。

医用有粉手套被禁用

美国食品和药物管理局 12 月 16 日宣布，在全美禁用医用有粉手套，原因是这些手套会给医生和患者带来「不合理与切实的」的健康风险。美药管局说，现在的医用无粉手套的保护性与灵活性和有粉手套相似，但没有粉末带来的风险，不会危害公众健康。

雾霾红色预警

12 月 16 日晚八点，北京市启动今年首次极端雾霾的「红色预警」。自 16 日以来，中国中东部地区遭遇今冬最大范围雾霾天。

弥漫不散的雾霾，在几天里都是网络热议话题。网友们甚至模仿二十四节气，生造出了一个新节气「立霾」，并描述这个「节气」的时间为，「全年无规律多次出现」。这个极为形象的说法，迅速引起网友传播。

12 月 22 日一早，在北京等许多地区，雾霾开始消散。一大早，很多网友都更新状态，对好天气欢呼雀跃。例如，网友「桂曙光」发微博说，「雾霾之后，又是一条好汉」。

钟南山道歉

中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山曾在「关注婴幼儿室内环境，关爱婴幼儿健康成长」高峰论坛上发表了「室内空气污染与婴幼儿健康」的演讲。

他在演讲中称，90% 白血病患儿家中曾进行过豪华装修，每年 210 万儿童死于豪华装修。此番言论在各界引发热议，也遭到了不少业内专家的质疑。

12 月 22 日，钟南山院士撰写声明，对引用未经过严格证实的数据，向公众表示歉意。

罗一笑去世，家人决定捐献遗体

今日（12 月 24 日）早晨，由于一篇《罗一笑，你给我站住》成为舆论焦点的 5 岁小女孩罗一笑因白血病去世，她的家人决定将其遗体捐献，用于临床医学科研及发展。

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责任编辑：shamouer

参考来源：人民网、新华网、丁香头条、WHO