关于慢阻肺,你可能不知道的事!
普通百姓对于慢阻肺还存在一些认识误区,仅就慢阻肺的居家照料来说,也存在诸多注意事项。
慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。
慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。
不需要刻意戒烟,少抽点就行
正解:一旦确诊,应尽快戒烟
一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。
发作了就用药,症状减轻就停药
建议长期、规律用药
目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。
除持续用药外,慢阻肺的居家康复情况也很重要,杨汀提醒,应该注意以下问题:
1、戒烟:戒烟可以降低慢阻肺患者死亡率。
2、避免接触有害气体或颗粒:避免接触烟雾和强烈气味,重污染天气减少外出和劳动。
3、减免劳累:缓慢走动,避免气短,坐着完成日常活动。
4、运动与锻炼:控制体重,改善呼吸功能,适量运动。
5、健康饮食:少食多餐,多喝水,以利于呼吸道分泌物排出。
6、预防感冒:远离感冒和流感人群,防止细菌滋生,咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗。
7、减缓压力:可练习气功、瑜伽等,或聆听轻松的音乐、尝试意念放松等。
8、合理用药:配合医生制定的药物治疗计划,不要轻易停用或减量药物。
9、吸氧治疗:病情严重时需要吸氧治疗,防止并发症。
10、处理急性加重:遵照医嘱进行抗菌治疗,或进行吸氧治疗等,如24小时症状无改善,尽快就医。
注:等级数越大,呼吸困难程度越重。
在平地上步行 100 米或数分钟后需要停下;
由于呼吸困难比同龄人步行慢,或者以自己的速度在平地上行走时需要停下;
当快走或上缓坡时气短。除非剧烈活动,无明显呼吸困难;
明显的呼吸困难而不能离开房间或穿脱衣服时气短;
除了及时关注这些症状外,有些慢阻肺在早期没有明显症状,市民应该关注无症状的慢阻肺。要确诊是否患有慢阻肺,张晓雷建议,市民可每年至少进行一次肺功能检查,这是判断气流受限的客观指标,对慢阻肺的诊断、严重程度评价及疾病进展情况等有重要意义。