“老慢支”为什么会变成“慢阻肺”？

“慢阻肺”是“沉默的杀手”。因为早期的咳嗽咳痰症状非常普通，很多患者最初被诊断为“老慢支”。殊不知抽烟，职业暴露，环境污染等种种诱因，以“水滴石穿”式的持续异常炎症反应损害肺功能，最终病情不可逆性进展为“慢阻肺”，活动性气喘逐渐加剧，严重影响日常生活。长期吸烟患者，反复咳嗽咳痰，近年出现气喘就是非常典型的病变过程，邯郸中山哮喘病医生建议应及时进行肺功能的检查，从而判断是否出现不可逆的气流受限，明确诊断“慢阻肺“。

研究表明“慢阻肺“是系统性疾病，不仅损害肺组织的结构和功能，还会对肺外组织，例如心脏、骨骼、肌肉等造成慢性损伤。晚期出现心力衰竭，呼吸衰竭甚至肺癌等严重后果。”慢阻肺“固然是可怕的健康杀手，但它又是”可防可治“的，那么我们又该如何应对呢？

为了避免老慢支发展成为慢阻肺，在老慢支的日常治疗中特别要注意防患于未然。

香烟非戒不可

香烟烟雾中所含的焦油、尼古丁等有害物质，能损伤支气管上皮细胞，使细胞的纤毛脱落，从而导致呼吸道的防御功能降低，加重呼吸道的感染，诱发老慢支的急性发作。因此，凡吸烟的老慢支患者必须尽快戒烟。除了烟草，其它有害气体、烟雾和气体吸入也可以诱发COPD急性发作，因此，避免和减少其它有害气体的吸入也是有益的，其中包括使用抽油烟机减少房间的油烟味。特别是工作环境中有刺激性气体的，最好换个环境，可以避免继续造成病情加重。

预防感冒和急性支气管炎

感冒是引起老慢支的重要诱因，大部分的老慢支患者是在感冒后引起急性发作的。急性支气管炎反复发作，也可导致老慢支病情恶化，继而发生肺气肿、慢阻肺、肺心病等并发症。因此，预防感冒和急性支气管炎是预防老慢支的重要环节，也是预防肺上述并发症的关键措施。

（1）预防感冒首先要远离感冒的人群，特别是在感冒流行期间，不要到人多的地方去。要与患者保持1米以上距离，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外或者转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。

（2）即使不小心感冒了，要积极抗感冒治疗，防治炎症向下呼吸道蔓延。

（3）在流感高发的季节，一定要注意防寒、保暖，注意室内通风，保证充分的营养，保证睡眠，不要过度劳累，可以适当吸氧，保持适宜的居室温度(12℃或以上)、湿度(40％～70％)，并经常开窗、通风，以保持空气的新鲜。

关注天气预报，根据气温适当增减衣服初春和秋冬季是呼吸病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，也是慢支炎肺气肿等患者最惧怕的事情。现在虽然是炎热的夏季，但天气的骤然天气变化忽冷忽热，以及不合适的使用过冷的空调，也会造成慢支炎肺气肿的急性发作和加重。因此，根据气温变化注意防寒保暖，选择合适的衣服，合理调节室温，避免受凉和淋雨，预防疾病发生。

加强耐寒锻炼

病情稳定的患者要加强耐寒锻炼，需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水擦浴，9月份以后可继续用冷水摩擦面颈部，冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的急性发作。

定期预防接种

老年人应该每年接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，这些疫苗对流感、肺炎等的保护率能够达到80％左右，可以使大多数老年人不得流感、老慢支和肺炎。

合理选用药物

老慢支的用药要长期、规律，不能自行停药，另外，坚持用药还可以预防急性加重。很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，在很多踹累明显的患者体内还一直存在着慢性的非特异性炎症，也是他们反复急性加重的根本原因。因此，即使在缓解期，也需要每天规律使用药物。

文章来源邯郸中山哮喘病医院