呼吸道疾病典型症状2——气喘

什么是气喘？

气喘，为一种呼吸困难的症状。轻者活动时气促，重者在安静时亦感呼吸费力甚至不能平卧，也有部分患者气喘与活动无关，而与接触冷空气、过敏原等相关。气喘可由多种原因引起，大部分的气喘与肺部疾病，还有心血管疾病有关系。今天我们主要描述与肺疾病相关的气喘。

为什么会呼吸困难？

从上图我们可以看到，当呼吸道出现炎症的时候，会出现充血、水肿、渗出，也就是说，一方面，会因为炎症刺激导致气管壁变厚，气道变得狭窄，影响通气，另一方面，因为炎症会增加气道的分泌物，这些分泌物长期积累会堵塞气道。

这个是我们正常健康的气道，气道畅通无阻，没有异物堵塞，氧气二氧化碳交换非常顺利。

当气道出现炎症的时候，气道变窄，痰液堵塞，导致氧气的摄入收到影响，同时二氧化碳的排出也受到影响，当气体交换受阻的时候，表现为胸闷气紧，呼吸不畅，气喘等情况。

气喘症状不可忽视~！

当出现气喘的时候病情基本上已经发展到中期了，说明炎症包括堵塞情况已经比较严重，一定不能忽视，气道一旦堵塞就会出现排气障碍，当我们在吸气的时候，胸腔，肺泡，支气管都呈扩张状态，氧气进入，随之呼气的时候，胸腔、肺泡、支气管壁挤压收缩，本身气道炎性水肿就气道狭窄，又有很多粘液堵塞，在气管收缩的时候，基本就没有通气的空间了，导致二氧化碳潴留肺内，形成肺内高压，更加不利于氧气的进入形成恶性循环，并且会引发肺大泡肺心病等风险。

造成呼吸困难的第二方面原因，是因为肺功能的下降。

我们都知道肺部慢性疾病，肺功能下降是必然的，最主要表现为弹性的下降，肺泡和支气管壁都是有弹性的，通过扩张收缩改变气压，进行气体的交换。当支气管渗出，长期处于黏液的环境，那么黏液中的病菌就会不断刺激支气管以及肺泡发炎，长期的病变致使肺泡和支气管壁弹性变小。就像一个气球变成一个纸袋的过程，健康的肺部，可以像气球一样充分扩张充分收缩，气体交换非常顺利，但是随着肺泡支气管壁弹性的下降，每次收缩扩张都受到影响，导致气体不能充分交换。也是导致气喘的另一个原因。

气喘的治疗

治疗重点：消炎 排痰 保持肺弹性

1、消炎，常规的消炎措施要坚持，去除炎症保持长期的稳定。但是要注意，消炎是必要的，但是光消炎一定是不可取的，消炎是缓解症状为主，是治标，更多的是要解决炎症的来源，从根本上解决气喘就是疏通气道，从根本上减少发炎就是排出细菌。

2、排痰，痰液在肺深处的堆积，一方面会堵塞气道，另一方面痰液环境是细菌病菌生存和扩散的很好的介质。所以排痰一方面解决气道堵塞问题，另一个方面就是通过排痰，也可以将肺深处的杂质，细菌排出体外，使肺部长期保持一个比较优质干净的环境，减少炎症复发的频率。尤其是对于冬天反复发作的问题，排痰尤为重要。

3、保持肺部弹性，肺部疾病难根治，重在坚持，哪怕是一个小小的呼吸操，或者深呼吸，或者缩唇呼吸，长期坚持都是非常好的，所以平常要多注意锻炼，可以做一做呼吸操，目前利用肺笛也是一个简单有效的方式，因为肺笛是唯一一个可以针对性锻炼肺部弹性的仪器。

所以只要做好这三点，排出细菌消炎治疗双管齐下，炎症不会反复，肺部如果长期没有炎症影响，本身的免疫力会提高，痰液排走，气道通畅，呼吸也就顺畅了。最后坚持锻炼保持好肺部弹性，维持肺功能，杜绝后期并发症的发生。能做好这三点，对于气喘的治疗也就算是要给成功的治疗了。