是什么让中国儿童的哮喘患病率升高了1.5倍?

文 / 健康之初
2018-06-22 19:03

近30年来,随着我国经济飞速发展,城市化进程加快,人们的生活环境和生活方式发生了巨变,然而这过程中过敏性疾病发病也明显增加。其中,过敏性哮喘就是一个非常典型的例子。

全国儿科哮喘协作组曾在1990年、2000、2010年先后进行过三次全国规模的儿童哮喘患病率调查。调查城市包括北京、天津、上海、重庆、哈尔滨、沈阳、包头、乌鲁木齐、兰州、西安、太原、苏州、南昌、福州、南宁、拉萨,共16个城市。累计调查了60万人次0~14周岁的儿童。三次调查的哮喘患病率分别为0.96%、1.66%和2.38%,也就是说,20年的时间,我国哮喘患病率上涨了接近1.5倍。

是什么让中国儿童的哮喘患病率升高了1.5倍?

此后,一些小规模的调查结果也显示,我国儿童哮喘患病率还在持续升高,这背后是什么原因导致的呢?

1. 饮食结构的改变

相比较于20多年前,人们的饮食发生了天翻地覆的变化,从能吃饱到了能吃好,从粗茶淡饭到精米细面,从五谷杂粮到山珍海味。种种改变都影响到了人体的免疫系统。事实上,这不仅仅是发生在中国,比如欧美这些发达国家,过敏性疾病的患病率比中国更高,非洲、拉丁美洲这些国家,过敏性疾病的患病率就极低。即使在同一个国家,城市的患病率也比农村高。

这又是为什么呢?事实上这都是蛋白质惹的祸,因为过敏原之所以能导致过敏,都是源于他们含有某些具有免疫原性的蛋白质,这些蛋白质会被人体的免疫系统识别为外来入侵的物质,从而激发免疫系统,如果人体的免疫平衡恰好失调,辅助性T细胞中的Th2占上风,那么免疫系统在免疫过程中就容易产生一些炎性介质,诱发炎症。

是什么让中国儿童的哮喘患病率升高了1.5倍?

现在生活水平的提高,蛋白质的摄入量明显增多,而这些蛋白质中经常含有一些具有免疫原性的蛋白质,比如虾类、鸡蛋、芒果等等。此外,婴儿过早的接触一些高蛋白的食物,也容易导致过敏性疾病的风险增加,因此世界卫生组织在10多年前就推荐,婴儿出生6个月以后才能考虑添加辅食,另外,豆类食品一周岁以后才能食用,鸡蛋(尤其是蛋白)建议2周岁以后才服用。

2. 抗生素的滥用

哮喘患病率升高的这二十年,也是抗生素需求量暴涨的二十年,有研究显示婴儿出生后1年内使用1次抗生素,哮喘患病风险增加13%。如果在出生后1年内使用抗菌药物超过4次,患哮喘的风险则会提高162%。因为抗生素破坏了早期孩子肠道和呼吸道的正常菌群,对免疫系统的建立有非常大的影响,此外,剖腹产对新生儿的菌群也有影响,同样会在一定程度上增加哮喘的患病率。

是什么让中国儿童的哮喘患病率升高了1.5倍?

3. 空气污染物

当然哮喘患病率的增加与环境的变化也有关。含有甲醛的装修材料大规模使用,工业尾气、汽车尾气的排放等等。这些空气污染物都能在一定程度上影响孩子的免疫系统平衡,使孩子对过敏原更加敏感。

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