为什么过敏、哮喘的人越来越多？尤其孩子！中医主任说出了真相

近些年来，我们发现周围过敏的人越来越多了，鼻塞流鼻涕是因为过敏、胸闷咳嗽是因为过敏、发皮疹是因为过敏……

现在很多人尤其是小孩子，一咳嗽就是半个月甚至一两个月都好不了，而且医生往往说是过敏引起的，甚至诊断为咳嗽变异性哮喘。为什么过敏、哮喘的人越来越多了呢？

上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任方泓介绍说，随着工业化的发展及饮食、环境的改变，过敏的人也就越多。

中医称过敏体质为特禀质，这类人往往先天禀赋不足，外邪侵袭或饮食不当，导致肺肾亏虚，哮喘反复发作。西医认为哮喘发作与机体免疫失衡等机制有关。卫生学假说认为儿童早期缺乏微生物接触导致的过敏与今后发生过敏性哮喘和过敏性疾病的风险密切相关。假说认为新生儿时期，环境中因缺少接触传染源、共生微生物（如胃肠道菌群、益生菌）与寄生物，从而限制了免疫系统的正常发展，进而增加了过敏性疾病发生的可能性。

近三十年，全球过敏性哮喘发病率不断提高，发病具有明显的地域性，发达的工业化国家比发展中国家发病率要高得多，环境因素在免疫耐受形成和过敏性哮喘发生的过程中起到越来越关键的作用。我们生活的环境中过敏原越来越多了。

方主任表示，目前常用的过敏原检测只包括10类32种过敏原。很多患者并非对一种过敏原敏感，而是对多种过敏原的刺激有反应。在10大类过敏原检测结果中，以螨及室尘阳性率最高，霉菌次之 ，其他三类吸入性过敏原阳性率也都超过了15％，而食物类过敏原中，除果蔬类和海鲜类阳性率较高外，其他三类均很低。

中医认为体质问题是过敏的根本。部分人先天体质不强，肺肾不足，一生下来就容易过敏。有些人婴幼儿期没有过敏症状，但是后来由于体质发生改变，免疫失衡，在某些诱因尤其是环境危险因素（气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等）的作用下也会发生过敏。近年尤其是抗生素导致的菌群失调会增加儿童患过敏性哮喘风险。

有些人的过敏体质是遗传决定的。如果父母双方都是过敏体质，那么子女的过敏体质就会累加，严重程度可能比爸爸或妈妈更厉害。据报道，父母一方有过敏史的婴儿，其危险性为20%~40%, 父母双方均有过敏史的婴儿，其危险性则陡增至50 %~70 %。母亲是导致婴儿过敏的重要因素，只有在双亲同时有过敏史时，父亲因素才会对婴儿过敏起协同作用。方主任说：“我们在给小朋友看病的时候，会仔细询问病史，如婴幼儿期有奶癣、荨麻疹、湿疹等疾病，这个孩子就是过敏体质，一旦感冒或接触过敏原，容易诱发哮喘急性发作。”

预防措施有：妊娠期加强对有过敏史妇女的保护, 防止过敏性疾病的复发, 避免过敏高风险婴儿过早接触香烟、过早添加鸡蛋、母乳喂养及pHE喂养等综合措施，可减少过敏高风险婴儿过敏性疾病的发生。

过敏原有成千上万，而现在过敏原检测只有10大类三十多种。方主任认为，作为医生要像福尔摩斯一样，仔细询问和分析，不能机械地依赖现代实验室检查。除了常规的过敏原检测之外，还要教病人自我管理做个有心人，学会自己观察，吃了什么东西、接触什么东西后发生咳嗽或者喘憋加重了。坚持写哮喘日记，复诊时给医生看，医生会帮助患者排查过敏原。一些隐匿性过敏原则需要患者耐心观察、自我辨别。

方主任同时也表示，过敏原越多并不代表哮喘大发作次数越多和程度越严重。随着现代诊治技术的发展，阶梯式治疗使得部分哮喘患者可以控制，规范治疗和自我管理是控制哮喘发作的关键。■

本文来源：健康财富

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