支气管哮喘真的治不好吗？其实是有办法的，可以保持长期不发作

哮喘是一种过敏性疾病，而过敏是一种体质问题，这种体质和易胖体质，怕冷体质等等一样都是很难改变的，那么这是不是意味着哮喘就不可控制或者无法预防呢，答案是否定的。

过敏说到底是一种免疫紊乱，术语叫做变态反应，我们通常所说的哮喘大部分属于I型变态反应，是由于人体短时间内接触较多过敏源引起身体中的嗜酸性粒细胞增殖并释放多种炎性介质，引起非细菌性的炎症反应，这种炎症反应可以发生在全身，发生在皮肤就是我们最常见到的风疹块，发生在胃肠道则导致腹痛，腹泻，甚至便血，发生在血液系统可能引起血小板减少性紫癜，发生在气管支气管就是哮喘。

哮喘的直接表现是气管以及各级小气管发生痉挛，患者呼吸费力并在喘气过程中发出明显的气体通过狭窄管道时发出的哨笛音，为什么会发生这样的情况呢，我们可以想一想，皮肤发生过敏时出现风疹块，那么这些风疹块如果出现在气管支气管内壁是不是瞬间就堵塞了气管支气管呢，同时嗜酸性粒细胞释放的一些炎症介质比如组胺可引起气管平滑肌的严重收缩，从而是气管痉挛，这就是哮喘发病的原因。

大部分哮喘发作来的快去的也快，这一点和皮肤的过敏是一样的，遇到过敏源时风疹块说来就来，但大部分很快就消掉了，哮喘的发作有时候出现在几个喷嚏之后，有些根本就毫无预兆，感到胸闷马上就开始喘起来。有一些治疗哮喘的药物也是效率很快的，比如短效的β受体激动剂，吸下去马上就能缓解，这个哮喘的病理机制是相关的。

从上面我们所说的哮喘发病机理也可以看出，如果想根治哮喘，要么永远不要接触过敏源，要么用药去除体内产生过敏的因素，包括嗜酸性粒细胞以及IgE抗体这个过敏抗体，前者对于一些患者是非常有效的，有人迁居到空气好，气候温暖的城市后就彻底摆脱了哮喘的困扰。右面一个思路已经有相应的药物获批上市，比如奥马珠单抗主要针对IgE，可以降低体内的IgE抗体含量，针对嗜酸性粒细胞的单克隆抗体在国外也已经上市，国内正在进行上市前的临床试验，我科目前已经开始该临床试验。

哮喘是一种严重降低患者生活质量的过敏性疾病，大部分情况下难以根治，但可以采取一些办法控制和预防哮喘的发作，起到很好的治疗作用。