孩子出现这些症状，可能是哮喘！防治牢记4点

本文专家：

湖南省儿童医院呼吸二科主任医师 陈艳萍

每年5月的第一个星期二是“世界哮喘日”，今天是第二十个“世界哮喘日”。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示，我国约有3000万哮喘患者，发病率约为1.3%。哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势，以儿童多发。

孩子咳嗽常被家长当成感冒治疗，家长要注意，孩子一旦出现喘息症状或慢性咳嗽持续1月以上无好转要去哮喘专科门诊就诊，检查判断是否为哮喘，对症治疗。

咳嗽、气喘、胸闷，无法根治，哮喘是一种非常顽固的慢性疾病，控制不好常反复发作，然而，湖南省儿童医院呼吸二科主任医师陈艳萍强调，哮喘是能控制的，儿童哮喘只要在医生指导下规范治疗，90%以上可达到良好控制，过着和正常人一样的生活。

哮喘若不治疗，不仅会影响患儿生活质量和生长发育，严重的哮喘发作还可能危机患儿生命导致死亡。因此控制哮喘尤为重要，做好控制，牢记这4点，就能减少发病或不发病。

◎ 避免接触可能过敏原

哮喘患儿应尽可能积极寻找过敏原，可在医院通过抽血或点刺试验等检查查找过敏原，也可在生活中观察，记下哮喘日记，如吃了或是接触了哪些东西引起哮喘发作，以后要尽量避免。

另外，哮喘患儿家庭尽量不养宠物，不接触烟草烟雾，避免使用添加香水及其他添加剂护肤品，衣被常暴晒，避免潮湿环境。

◎ 避免病毒感染诱发因素

对于6岁以下儿童而言，病毒诱发哮喘是最常见病因，尤其呼吸道合胞病毒和鼻病毒，当然还有肺炎支原体和肺炎衣原体感染也可诱发。

三分治疗，七分护理。对于哮喘患儿，家长护理很重要。应避免受凉，避免病毒感染诱发的哮喘发作。当然对于免疫功能低下的患儿可在医生指导下适当用点调节免疫的药物。

◎ 合并过敏性鼻炎要两病同治

流行病学研究显示，80%-95%儿童哮喘同时合并过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎将近40%同时有哮喘。

陈艳萍介绍：“在我处就诊患儿中，大多数儿童哮喘规范用药1年左右基本都能达到良好控制。但是合并过敏性鼻炎、鼻窦炎或是腺样体肥大的患儿容易复发，哪怕规范治疗数年也不能幸免。究其原因很多与哮喘患儿家长没有引起足够重视有关，”

哮喘患儿一定常规做过敏性鼻炎常规排查，如同时合并过敏性鼻炎一定要在哮喘专科医生指导下两病同治才能达到哮喘的良好控制，减少复发。

◎ 哮喘不发作也要遵医嘱治疗

“我在门诊看哮喘也有十余年了，发现哮喘控制不好的患儿多半家长也有些‘问题’需要反省，哮喘是个多因素疾病，强调的是个体化治疗方案，病人依从性很重要，只要在专科医生的指导下早期诊断，规范治疗，大部分病人可以控制，甚至终生不再患病。”

很多孩子明明是典型哮喘，可家长觉得长大了自然会好，结果错过最佳治疗时机；有家长对哮喘有恐惧心理，宁愿每次孩子发病去医院打针雾化甚至抢救，平时也不遵医嘱不治疗，耽误病情；有些家长对“激素”有恐惧心理，常自行减量或停药中断治疗导致哮喘严重发作。

编辑：郑新颖

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