什么是气道高反应???
气道反应性指气道收到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的气道狭窄,即称为气道高反应。近年来的研究表明,气道高反应是各类哮喘的共同特征,有症状的哮喘患者99%-100%都有气道反应性增高;但反应性增高,并不都是哮喘,如呼吸道感染患者,可出现气道反应性增高,但感染控制后,气道反应性可恢复正常。
近年来对气道高反应已做了大量的研究,已知其发生机制与下列因素有关。
1.气道炎症:气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,多种炎症细胞与气道高反应性发生相关,最主要的有嗜酸性粒细胞,T淋巴细胞和肥大细胞。
在呼吸道病毒感染引起的气道炎症中,病毒不仅破坏上皮细胞,对纤毛上皮功能也有影响。上皮功能损害导致支气管扩张物质减少。上皮通透性增加,刺激物和变应原容易通过,导致变应原致敏,黏膜下及支气管周围出现水肿,改变气道的机械特性,气道腔内水肿液聚积。
2.神经因素:异常的神经调节也在气道高反应性中发挥作用。支气管受复杂的自主神经支配,除胆碱能神经、肾上腺素能神经外,还有非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。NANC能释放舒张支气管平滑肌的介质(如血管活性肠肽)和收缩支气管平滑肌的介质(如P物质、神经激肽),两者平衡失调,则可引起支气管平滑肌收缩。
虽然古代书籍中没有“气道高反应”一词,但中医对气道高反应相关疾病的认识源远流长,通过不断的临床实践,积累了丰富的治疗经验。