当心！春季宝宝久咳不止，可能是咳嗽变异性哮喘

每到春天，各大儿童医院门诊都会迎来大量因咳嗽前来就诊或住院的孩子，许多小朋友都是咳嗽数周甚至多个月，久治不愈，多在夜间或凌晨发作，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，用大量抗生素及止咳药后依然不明显，经常被家长误以为是感冒或支气管炎，其实这些症状可能是咳嗽变异性哮喘，小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，家长朋友切不可掉以轻心。

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一。儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对刺激物的防御能力，并引起气道内的炎性反应，增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性，病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应，刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体，这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”，容易长期附着在人体的免疫防御细胞上如(肥大细胞、嗜酸性粒细胞等)，呼吸道病毒和细菌作为过敏原与IgE抗体结合形成“抗原-抗体”产物，这种产物刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞等分泌过多的非特异性炎性介质，作用于人体各部位粘膜，引起：气道收缩，呼吸道分泌物增多，加重气道狭窄，引发哮喘发作或加重哮喘。

护儿敏提醒您：对于儿童哮喘的治疗因用药范围狭窄，临床基本上都是本着呼吸道炎性反应采取抗炎和激素等对症治疗，只是起到暂时性扩张支气管的作用，而对引起过敏性哮喘的免疫反应则无用药措施，对哮喘的治疗只治标不治本，导致儿童一感冒或呼吸道感染就会哮喘发作，且儿童过敏性哮喘几乎每发作一次就需入院治疗一次，儿童是过敏体质或有过敏性家族史的，呼吸道病毒感染引起的哮喘更为多见，而且对于过敏体质的儿童来说，更容易发生呼吸道感染性疾病家长会发现自己的孩子经常容易患感冒、咳嗽，体质差等，尤其是在换季时节孩子更容易过敏性鼻炎哮喘发作的。

孩子经常出现这些症状应(考虑咳嗽变异性哮喘CVA)：

1、孩子常常因呼吸道感染发病，出现咳嗽、呼气性呼吸困难，呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声;

2、家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声，或反复持续性咳嗽，孩子经常感冒，感冒呼吸道感染时候伴有喘息;

3、幼时为过敏性体质(婴儿时期出现过湿疹、过敏性鼻炎等)，经常出现感冒、咳嗽反复现象

4、“感冒、咳嗽”经常反复发作，咳嗽持续4周以上，用抗生素镇咳药后效果不好，停药即复发。

5、儿童咳嗽变异性哮喘应排除其他原因引起的慢性咳嗽，如果儿童过敏原检测阳性更应考虑过敏性咳嗽。

防治原则：对于咳嗽过敏性哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物，待症状得到控制进入缓解期，根据医嘱用药，除了常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外，还应从引发过敏反应的免疫系统入手，适量补充抗过敏专利益生菌护儿敏，进行免疫调节，纠正过敏体质，起到免疫调节作用。