七成哮喘患儿7岁前可治愈

发病

春季是哮喘高发期

哮喘是关注度较高的全球性公共健康问题，随着我国经济发展及环境变化，哮喘发病率逐年增高。据吴谨准介绍，哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病，厦门0岁—14岁青少年的发病率为3%，而4岁—5岁是发病高峰，每5个孩子就有1人患哮喘。

“哮喘是一种气道慢性过敏性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作、加剧。”吴谨准表示，哮喘的发病具有很强的遗传倾向，50%—60%的患儿都可以找到家族过敏史。此外，哮喘的发病还跟一些过敏原有很大的关系，如花粉、尘螨、灰尘、冷空气、病毒感染、油漆、杀虫剂等，此外，高蛋白物质如牛奶、鱼、肉、虾、蟹、蛋等都有可能诱发哮喘或使哮喘症状加重。同时，哮喘发病还具有季节性特点，春季是其高发季节，要特别留意。

治疗

儿童期哮喘2/3可治

吴谨准说，湿疹、哮喘、过敏性鼻炎几乎成了儿童过敏性疾病“三部曲”，而控制过敏性疾病，规范化治疗很重要，至少需要3年—5年的追踪随访来控制病情。而厦门现在规范化治疗的程度高于全国平均水平。

吴谨准告诉记者，儿童期出现的哮喘有2/3不是真正意义上的哮喘，而是不稳定型哮喘，通过积极治疗，70%的哮喘患儿可以在7岁前治好。

“肺炎或感冒如果控制不好有可能会诱发哮喘。”吴谨准提醒，“肺炎会导致感染后咳嗽综合征，其表现像哮喘，最长可持续8个月。在这种情况下，用哮喘的吸入药物能较好地控制。”

预防

孩子饮食宜多样化

吴谨准告诉记者，很多患哮喘的孩子早期症状不明显，因此误诊、漏诊发生率高，平均误诊时间为8个月到1年。

家长如何判断孩子是否哮喘？吴谨准称，哮喘发作一般都会有前兆，比如眼睛痒、鼻子痒，或者鼻塞、胸闷、张口呼吸等，家长应注意，必要时应带孩子到正规医院专科医生处做检查。

吴谨准还建议，从饮食习惯着手也能有效预防哮喘。孩子出生后，应尽可能母乳喂养，同时，应尽量让孩子的饮食多样化，食物的多样性能有效减少过敏性疾病发生率。若孩子对某种食物过敏，也应尽量提供替代食品，而不是完全拒绝这类食物。

另外，一些家长认为，长期让孩子使用雾化吸入型糖皮质激素对孩子身体不好。其实不然！吴谨准告诉记者，国外权威研究显示，接受雾化吸入型糖皮质激素长期维持治疗的患儿全身副作用（生长迟缓、肾上腺抑制、骨密度下降和骨折等）的风险并未明显升高。即使采用雾化吸入型糖皮质激素治疗7年—11年后，哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。

以上摘自《厦门名医》

预防

呼吸道过敏性疾病

呼吸道感染特别是病毒感染既是儿童哮喘急性加重和发作的主要触发因素，又是哮喘形成的重要因素，所以益生菌在哮喘中的潜在的有益作用应该受到重视。这种特定的益生菌菌株（格氏乳杆菌、唾液乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、动物双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌组合制剂益敏佳复合益生菌）可促进分泌IFN-γ的TH1免疫应答、调节TH1/TH2平衡，诱导产生调节性T细胞（Treg）、增加调节性细胞因子如IL-10和TGF-β的水平等抑制过敏反应。近几年有动物模型实验均证实，口服特定乳杆菌能够降低OVA特异性IgE和IgG1的产生，减少气道中嗜酸性粒细胞的浸润，减轻气道过敏性炎症反应。

益生菌制剂在肠腔内通过直接的DC细胞和M细胞应答，作用于肠道相关淋巴组织，肠道菌群的信号改变了DC细胞表型，致使TH1型淋巴细胞和（或）细胞因子模式发生改变，IL-12促进TH1细胞激活分化，以及NK细胞分泌IFN-γ，调节性细胞因子如IL-10、TGF-β以及继发性免疫活性分子KYNS促进Treg细胞分化成熟，抑制TH2细胞活性，这种肠道淋巴组织发生的变化通过体循环影响到气道，治疗肺部疾病。比较长期（3个月）服用一些益生菌能够明显减少儿童患上呼吸道感染包括流感和中耳炎的次数，明显缩短发热、咳嗽、使用抗菌药物和缺课的持续时间。

益敏佳抗过敏益生菌调整过敏体质，降低过敏复发率