"老慢支”病人注意了！冬季是支气管炎、肺气肿高发季，应该如何预防

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

我国50岁以上中老年人发病率为15%～30%。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。

预防策略

1、适当锻炼,增强体质

可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。 2、注意起居,预防感冒

在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。

3、注意饮食,清淡为主

老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳,胃肠道功能受到很大影响,患者常年食欲减退、消化不良,因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降,受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。

4、合理用药,及时治疗

如果病人出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重,甚至呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素,对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。

“老慢支”病人要注意几个要点

戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力；另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。

注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要做适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。