医学知识科普：小儿哮喘常用雾化的药物有哪些

秋冬时节是儿童哮喘的高发季节。

很多家长都会选择对小朋友进行雾化治疗，今天我们来介绍一下常用的雾化吸入药物。

第一类药物：糖皮质激素

这是当前治疗儿童哮喘最有效的抗炎药物。

普米克令舒（布地奈德）

起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：儿童：一次0.5-1mg，一天两次。

维持剂量，应是使病人保持无症状的最低剂量：儿童：一次0.25-0.5mg，一次两次。

给患者的建议：

1、布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。

2、建议先用支气管扩张剂，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的药量。

3、在使用两种吸入剂之间应该间隔几分钟。

保存：8-30摄氏度下保存，不可冷藏。

第二类药物：β受体激动剂

β2受体激动剂通过舒张气道平滑肌，降低微血管通透性等，缓解哮喘症状。

博利康尼雾化液（硫酸特布他林）

无需稀释备用，按需用药, 不必定时用药。

儿童体重20kg以上：1个小瓶5.0 mg（2ml) /次，可以每日给药3次；

儿童体重20kg以下：半个小瓶2.5 mg（1ml）/次,每日最多给药4次；

如1瓶药液未一次用完, 可在雾化器中稳定存放24 小时；开封后，单剂量药液应在3个月内使用。

保存：避光，密闭保存。

万托林雾化液（硫酸沙丁胺醇溶液）

需稀释，每次0.5-1.0 ml（2.5-5.0 mg硫酸沙丁胺醇），注射用生理盐水稀释至2.0-3.0 ml。

适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。

12岁以下儿童：最小起始剂量为将0.5ml雾化液用注射用生理盐水稀释至2-2.5ml。间歇疗法每日重复4次。

有些儿童：可能需要1ml的雾化溶液（含5mg沙丁胺醇）。

保存：25度以下，避光保存。开瓶1个月后应弃去所有剩余的药液。

第三类药物：抗胆碱能药物

通过作用于胆碱能受体，通过调节气道口径、减少粘液分泌和气道高反应性，从而发挥支气管扩张效应以及改善肺功能。

爱全乐雾化液（异丙托溴铵）

每1ml雾化吸入液可用生理盐水稀释至2-4ml。

维持治疗：12岁以上青少年：每天3-4次，每次1小瓶。

急性发作治疗：12岁以上青少年：每次1小瓶，病人病情稳定前可重复给药。给药间隔由医生决定。

本品尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。

保存：30度以下，避光保存。

可必特雾化溶液（复方异丙托溴铵）

为β2受体激动剂与抗胆碱能药物的复方制剂。

每支雾化溶液2.5 ml，含有异丙托溴铵0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0 mg（相当于沙丁胺醇碱2.5 mg）。

12岁以上儿童：每天3-4次，每次1.25-2.5ml；

本品尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。

保存：25度以下，避光保存。

给孩子做过雾化的家长，可能都有体会，在雾化时不仅仅只使用一种药物。

那么在联合用药时，一定要关注到各种药物是否存在配伍禁忌。

1、吸入用布地奈德可与0.9%生理盐水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用；

2、异丙托溴铵、沙丁胺醇可以配伍。