支气管哮喘病的诊断标准有什么?哮喘确诊的辅助检查项目都有哪些?

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，该病发作时会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。济南哮喘病医院专家指出：支气管哮喘早期症状不明显，患者们不容易察觉，如果没有及时到正规的医院检查与治疗，很可能会因为错过治疗时机，而导致病情加重，给患者的身体带来无法消除的危害。

支气管哮喘病的诊断标准有什么?

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下1项试验阳性：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

如果符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

确诊支气管哮喘的辅助检查项目都包括哪些?

1.体检：发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重支气管哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

2.实验室和其他检查

(1)血液常规检查：部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

(2)痰液检查涂片：可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

(3)肺功能检查：缓解期肺通气功能多数在正常范围。在支气管哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

(4)血气分析：支气管哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症支气管哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

(5)胸部X线检查：早期在支气管哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

(6)特异性过敏原的检测：支气管哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

诊断为支气管哮喘后，应尽早治疗

通过检查确诊为支气管哮喘的患者，需要及时的进行治疗。如果在早期没有及时的治疗，病情会反复发作，长期的反复发作会引起肺气肿、肺心病等严重并发症，严重的患者还可导致猝死、呼吸衰竭，甚至危及患者的生命。不仅如此，在漫长的治疗过程中，对患者的心理健康来说影响也非常大，会导致患者产生自闭、抑郁等心理疾病，身心健康都遭受很大的伤害。因此，确诊为支气管哮喘之后，及时规范治疗，才能减少疾病对身体的伤害。

温馨提示：人们生活中一定要多关注自身的健康问题，如果发现疑似支气管哮喘的症状，及时到正规的医院做检查，确诊病情，趁早规范治疗，才能让身体更快的恢复健康。