哮喘患者切忌“喘就喷”

天津市河东区的林先生患有支气管哮喘20余年，一直都有使用平喘气雾剂的习惯。直到岁数越来越大，患上了冠心病，时感心慌、胸闷。

某天夜晚，老林在睡梦中被胸闷憋醒，喘息不止，便拿起喷雾剂朝口中喷，可这回怎么喷也不见效，反而越喷喘得越厉害。直到家属将其送往医院急救后才转危为安。气雾剂由于见效快、剂量小、使用方便，是哮喘患者常备的应急药。但是，此次老林患的是急性左心功能衰竭，为常见的内科危重急症，多发生在夜间平卧入睡时，患者出现的胸闷、咳嗽、气喘等症状与支气管哮喘极为相似，若像平时一样用气雾剂，不但喷后无益，反而有害。这是因为发生急性左心功能衰竭的患者引发的哮喘称为心源性哮喘。

患者左心功能衰竭，无力将血液泵入大动脉，而左心房的血液也无法流入左心室，使肺部血液难以回流到左心房，而右心室却仍将血液不断泵到肺部，这样，血液在肺部淤积易引起肺水肿，进而会导致机体缺氧。这时若使用平喘气雾剂或舒喘灵等平喘药物，只会扩张支气管，对肺水肿毫无作用，若不及时抢救甚至会导致死亡。因此，心脏病患者若在夜间熟睡时突发哮喘，不可乱用平喘气雾剂。家中备有氧气袋的应及时吸氧，采取坐姿，保持心情平静，舌下含服硝酸甘油或消心痛片，同时拨打120等待急救。杜鹏 /