为啥感冒好了还持续干咳？他靠“哮喘药物”治好了流感？

新疆晨报讯（文/记者 康颢严 夏莉涓 图/网络图片）“咳咳咳！”不发烧、没黄痰，感冒症状基本痊愈后，乌鲁木齐市民35岁的邹先生仍然干咳近一个月，他吃了三百多元钱的消炎、抗病毒药物都没用，到医院检查后开了几十元的“主治哮喘”的药物，症状很快得到了缓解，流感怎么会用上哮喘药物呢？

1月11日，新疆晨报记者从首府多家医院获悉，此次流感高发季期间，不少患者在其它病症基本治愈后依然有咳嗽症状，且持续时间较长。对此专家提醒，“感冒不同时段，要用不同针对性的药物，引起咳嗽的病因很多，持续症状需遵医嘱对症治疗才最有效。”

“去年12月10日左右得了流感，烧了三四天还全身酸痛，到医院开了一周药终于治好了。谁知道之后一直干咳，出门一吸冷气就停不下来，周围有点油烟味或刺激性味道也会咳，甚至大声快速说话也会喉咙痒而咳嗽。”邹先生说，本来自身抵抗力较强很少感冒，这次感冒后久咳不愈，白天咳得“说不全话”、晚上咳得“睡不着觉”。

近一个月的时间里，不堪咳嗽“折磨”的邹先生自己在药店买了六七种抗病毒、消炎等不同功效的中西药、止咳药，吃了两天不见效，继续换更贵的药，花了三百多元钱，咳嗽却没缓解。

“一般感冒多种症状持续3-7天左右，发热、黄痰等其他症状消失，唯有咳嗽持续不断，这属于‘感染后咳嗽’，通常会持续一周到十天左右。”新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症中心医学博士、副主任医师贾斌介绍，感冒期间的病毒感染，常造成呼吸道神经损伤、气道反应性增高等情形，其它症状消失后虽然已无明显的病毒、细菌感染存在，但呼吸系统遭到的“伤害”，还需要一段过程才能恢复，所以会表现为持续咳嗽、夜间咳嗽加剧、敏感易受刺激等症状。

新疆晨报记者了解到，像邹先生这样经过检查后属于“气道高反应性”的情况，对症使用治疗哮喘的降低气道反应性药物，可以收到明显效果。贾斌解释，在感冒的不同时段适用不同的治疗方案，后期仅有咳嗽症状且持续时间较长时，应该到医院做相关检查，确诊具体病因后再对症治疗，而不是“擅自随意”使用消炎或抗病毒的药物。

“在今年冬季高发流感表现中，流涕、鼻塞、发烧等感冒样症状消失后，还会有7-14天的持续性咳嗽，属于乙型病毒流感较为明显的特征。”新医大五附院呼吸科主任刘北林介绍，通常来说这些症状都有自限性，即达到病程周期后，不吃药也可自愈，“但如果咳嗽持续20天以上，一定要到正规医疗机构确诊，是否因引发了呼吸道炎症或是否因其它原因诱发咳嗽。”

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咳嗽“正确姿势”不是用手捂嘴

新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症中心医学博士、副主任医师贾斌：

已经出现感冒病毒感染的病症患者，如果不能在家休息而需要处于公共场所，那么自己咳嗽或打喷嚏时要注意呼吸道飞沫传染。很多人在来不及用纸巾遮挡时，通常习惯用手捂嘴，其实“正确姿势”是用胳膊肘部挡住脸部，可以有效防止飞沫传染，也能避免将口中的病毒或细菌传递到手上、再接触物体传给他人。

当然，如果发现身边有持续咳嗽、打喷嚏的感冒患者，未感染的人群也需要多注意。通过开窗保持室内通风，勤洗手避免接触性传染，在公共场合戴口罩阻挡呼吸道飞沫颗粒等方式，降低自身的传染风险。如果感觉身边咳嗽、打喷嚏的人可能在自己的桌椅物品溅上飞沫，您还可以用酒精、消毒液等擦拭消毒。

“贝母炖梨”止咳效果怎么样？

新医大五附院中医科主任宋国宏：

从今年的就诊患者来看，以阴虚为主，适宜用一些宣散的药物。患者在检查中血项的升高并不明显，多表现为鼻腔、咽喉部的不适及干咳等为主，虽然看起来表面症状轻，但会有少数患者合并心、肺、骨骼肌损伤的患者较多，一定要引起重视，尽早到医院确诊并对症治疗。

而对于民间推崇的止咳单方“贝母炖梨”，从病理上来说，这一食疗方法效果太弱，针对此次流感症状的改善不会太明显。若想改善症状，需要通过正规的中药治疗，如天冬、麦冬、南沙参、北沙参、杏仁、桃仁等具有滋阴润肺功效的药物。

咳嗽“痰色”不同 用药也不同

自治区中医医院呼吸二科副主任杨惠琴：

“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”不论是风寒、风热还是寒包热，感冒的主要原因都源于自身免疫力不足，感受外邪而导致，因此在对症治疗的同时，也要从各方面来增强自身的免疫力。5岁以下的儿童和65岁以上的老人是流感侵袭的主要人群，尤其要注意。

具体而言，一旦出现了流涕，打喷嚏，发热等流感样症状，一定要先去医院进行血项检查，明确病因，到底是病毒性感冒还是细菌性感冒。

如果是病毒性感冒，建议在48小时内服用西药奥司他韦等抗病毒药物。

从中医的角度来说，还要区分风寒感冒或是风热感冒，治疗方式也会有所不同。

如果是流清涕、有清痰，可能是风寒感冒，建议可服用祖卡木颗粒；如果是有黄痰、黄涕，可能是风热感冒或寒包火感冒，建议服用连花清瘟胶囊、维C银翘片，清开灵胶囊等中成药物。

咳嗽八周以上一定“绷紧弦儿”

自治区人民医院呼吸和危重症医学科主任杨晓红：

呼吸道最常见的疾病症状是咳嗽。常见咳嗽分为几个类型，一种是常见的感染后咳嗽，一般持续时间不长，在4周以内，用一些药物可以缓解症状。另一种是长期咳嗽，八周即两个月以上的长期咳嗽，一定要寻找病因，这可能不是单一问题引起的，要通过检查寻找咳嗽原因。

比如慢性咽炎引起的长期咳嗽，可以到耳鼻喉专科进一步进行确诊治疗；特殊类型的咳嗽变异性哮喘，临床表现是不喘但咳，可以到呼吸专科做常规肺功能、支气管激发试验确诊，这类病症用一般止咳药是没用的，要按哮喘治疗；或者支气管管腔里有病变，如呼吸道、气道里有异物，甚至管腔里长了肿瘤，也会引起长期咳嗽。所以，当出现咳嗽症状持续时间很长时一定不能掉以轻心，特别是慢性咳嗽的病人一定要到医院正规检查及早确诊、及早治疗。