哮喘不一定会喘,胸闷、反复咳嗽更要引起注意
冬天气候干燥,对于患有哮喘的病人来说,是一年中最难熬的季节,典型的哮喘根据咳喘症状和体征诊断不难。然而,对于某些症状不典型的患者,如不咳也不喘,往往不能得到及时的诊治而延误治疗甚至危及生命。
在生活中,很多人患有隐匿型哮喘,只表现为咳嗽或胸闷,而哮喘比较明显的喘息、呼吸像鸡鸣等都没有出现,因此很多人对哮喘存在误解。
值得注意的是,不是所有哮喘都会表现为喘息,有的可能仅出现反复咳嗽或者胸闷的症状;也可能伴有过敏性鼻炎的症状如鼻子痒、流鼻涕,所以老爱揉鼻子、抠鼻子等等。
因为哮喘跟过敏性鼻炎的相关性强,属于同一呼吸道同一疾病,这就是为什么很多时候治疗哮喘的同时要治疗鼻炎。
对于哮喘而言,早诊断早治疗是关键所在。同时治疗期间切忌随意停药减药。在临床上,患者很容易出现一个误区,以为不咳、不喘了,就可以不吃药了。
特别是西医的治疗方式以吸入性糖皮质激素治疗急性症状,不少患者认为长期用激素会伤害健康,于是随意停药、减药,这是严重错误的。要知道,哮喘的治疗分急性期和缓解期,治疗原则为:急则治其标,缓则治其本。
因此当患者出现胸闷尤其反复发作、夜间好发、可自行缓解以及有过敏病史或过敏家族史者,都要考虑可能是胸闷变异性哮喘并进行排查,若肺通气功能正常,再增加气道激发试验。与典型哮喘患者一样,胸闷变异性哮喘患者对吸入激素(ICS)或ICS+长效β2受体激动剂治疗有效。