小儿支气管哮喘应该注意些什么

支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。

哮喘性支气管炎多在幼儿期（3岁以下）起病，常由各种不同的过敏源（如：花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等）引起，需要隔离过敏原，此外气候变化、情绪激动也能诱发，所以需要保持心情愉快。

当孩子患病时，家长要注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位，多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上，宜清淡，勿食过咸、过甜食物。 室内空气要保持新鲜，适当通风，但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后，要尽量少带孩子去公共场所，要注意加强防寒保暖，避免因外界气候变化再次引发哮喘。

避免和控制哮喘诱发因素，减少复发。制定哮喘长期管理的用药计划。制定发作期处理方案。定期随访保健。增强体质，增强抗病能力。

只要能够坚持长期治疗，绝大多数患儿的哮喘能够得到控制、减少复发甚至不发作。

误区一：没症状了就停用，避免药物副作用。

哮喘是一种慢性气道炎症，哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在。

误区二：为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

误区三：吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避等因素。

成都新世纪妇女儿童医院治疗小儿哮喘 名医坐诊 值得信赖

王次林 主任医师 小儿呼吸科

擅长对儿童哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、变态反应及过敏性疾病等的防治有深入的研究与丰富的临床经验。 对儿科呼吸系统常见病、多发病的诊治有很深造诣。