沪14岁以下儿童哮喘患病率超7% 如何有效控制?

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病之一。爸爸妈妈真的了解孩子哮喘发作时的感受吗？“六一”国际儿童节前夕，默沙东特邀10位父母，通过小装置亲身模拟体验哮喘发作时的艰难与不适感受，旨在提升公众对儿童哮喘的认知与重视。

控制水平尚不理想

流行病学数据显示，我国儿童哮喘的发病率以每十年约50%的速度上升，其中，年幼儿童喘息患病率上升更显著。根据2010年上海市儿童哮喘流行病学调查显示，上海市14岁以下儿童哮喘的患病率达到7.57%。

上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科学教授洪建国分析，与高患病率相比，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。大部分家长易将哮喘判断为普通感冒引发的咳嗽等，从而忽视用药管理与控制。同时，我国儿童哮喘的临床诊断不足率高达30%，这些均显示出我国儿童哮喘控制与管理工作的任重而道远。

亲身体验哮喘痛苦

讲座现场，洪教授指导10位家长戴上浮潜使用的呼吸管和鼻夹，让大家模拟体验哮喘患者的痛苦，同时也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的区别。当体验者戴上装置，被限制空气流通的呼吸管好像哮喘发作时变细的气管，令大家产生明显的呼吸不畅感。“每一口吸气都好像在吸干一个塑料可乐瓶里的空气一样，不但要用尽全力，而且很难吸饱。”一位参与者表示。时间一长，每呼吸一口空气都很累并在呼气过程中伴随着巨大的哨音，也就是医生说的“哮鸣音”。

坚持用药适当运动

哮喘控制治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范和个体化治疗四个原则。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物两种类型，结合使用这两种类型的药物，才能实现哮喘的控制和治愈。

洪教授强调，在治疗哮喘的过程中，患者的治疗依从性非常重要，随意减药、停药都不利于疾病康复。“我们经常会遇到一些小患者，家长觉得他咳嗽停了，很少喘了，或者是害怕‘吃药总有副作用’，就自行决定减少用药甚至停药，结果复发了又来就诊。这样是非常不利于孩子的哮喘康复的，家长们一定要谨遵医嘱。”

此外，洪教授还推荐哮喘儿童适当参加体育运动，和其他孩子一样享受运动带来的乐趣。“重视运动、循序渐进、充分热身。”尽管游泳池的高氯环境可能会引起某些高敏者的不适感，但一项长期观察研究表明，游泳可以提高肺功能且减少哮喘症状。