哮喘为何总在夜间发作？呼吸内科专家告知你原因（内附用药指导）

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

据统计，在8千名哮喘患者中，39%每晚发作，64%每周至少晚上发作3次，74%每周晚上发作1次。哮喘性猝死70%发生于夜晚。睡眠虽不是致命因素，但它是一个重要的诱因。那么，到底是哪些原因导致了哮喘大多数情况下会在夜间发生呢？看看呼吸内科专家怎么说的。

①迷走神经兴奋性改变

人在睡眠状态时，迷走神经兴奋，作用于支气管平滑肌，引起支气管哮喘。

②肾上皮质激素浓度

在睡眠时，肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度，抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。

③气道平滑肌张力改变

剧研究指出，快相睡眠期，起到平滑肌张力明显地波动，使气道反应性增加，引发哮喘。

④感受器功能改变

在睡眠时，肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度，抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。

⑤气道痰液阻塞

白天痰液分泌刺激气道，咳嗽，喷嚏频繁，机体疲惫不堪，或其他原因造成身体过度劳累，均可使睡眠后气道疲劳松弛，痰液坠积，引发哮喘。

⑥鼻窦炎影响

由于鼻窦炎的存在，睡眠时体位不当，易于吸入呼吸道分泌物，引起支气管痉挛。

⑦过敏原诱因

床边有患者敏感的过敏原存在，如动物羽毛填塞的枕头、被褥等，随空气降尘进入呼吸道，引发哮喘。

⑧其他因素

适逢天气阴湿、气候突变、哮喘发作季节或发作期、睡前情绪波动等。

1、脱离变应原；

2、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等；

3、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；

4、抗菌药：（预防感染、防止并发症等）

5、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）；吸氧等。

注意：正确的吸入技术喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂，使用时取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将喷口放进患者口内，合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后，马上按气雾瓶上端喷雾，喷后弊气10秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。两次喷雾间隔1分钟。

温馨提示：以上即夜间哮喘易发作的主要原因。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素并汇报于医生，以便医生能对症下药，更有利于哮喘的治疗。济南哮喘病医院专家建议，当哮喘的症状在用药的情况下无法得到控制，应该及时到正规专业医院就诊，以免对自身健康造成更大的伤害。