哮喘为何总在夜间发作?呼吸内科专家告知你原因(内附用药指导)

文 / 呼吸名医
2017-11-29 15:29

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。

据统计,在8千名哮喘患者中,39%每晚发作,64%每周至少晚上发作3次,74%每周晚上发作1次。哮喘性猝死70%发生于夜晚。睡眠虽不是致命因素,但它是一个重要的诱因。那么,到底是哪些原因导致了哮喘大多数情况下会在夜间发生呢?看看呼吸内科专家怎么说的。

哮喘为何总在夜间发作?呼吸内科专家告知你原因(内附用药指导)

睡眠哮喘易作或加重的主要原因如下:

①迷走神经兴奋性改变

人在睡眠状态时,迷走神经兴奋,作用于支气管平滑肌,引起支气管哮喘。

②肾上皮质激素浓度

在睡眠时,肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素,也可以增加肾上腺素的分泌,两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度,抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少,而易致哮喘发作。

③气道平滑肌张力改变

剧研究指出,快相睡眠期,起到平滑肌张力明显地波动,使气道反应性增加,引发哮喘。

④感受器功能改变

在睡眠时,肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素,也可以增加肾上腺素的分泌,两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度,抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少,而易致哮喘发作。

⑤气道痰液阻塞

白天痰液分泌刺激气道,咳嗽,喷嚏频繁,机体疲惫不堪,或其他原因造成身体过度劳累,均可使睡眠后气道疲劳松弛,痰液坠积,引发哮喘。

⑥鼻窦炎影响

由于鼻窦炎的存在,睡眠时体位不当,易于吸入呼吸道分泌物,引起支气管痉挛。

⑦过敏原诱因

床边有患者敏感的过敏原存在,如动物羽毛填塞的枕头、被褥等,随空气降尘进入呼吸道,引发哮喘。

⑧其他因素

适逢天气阴湿、气候突变、哮喘发作季节或发作期、睡前情绪波动等。

治疗哮喘的常用药物

1、脱离变应原;

2、支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等;

3、糖皮质激素:地塞米松、倍氯米松、强的松等;

4、抗菌药:(预防感染、防止并发症等)

5、其他:补液(葡萄糖、氯化钠等);吸氧等。

注意:正确的吸入技术喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂,使用时取下瓶盖,用拇指按气雾瓶上端,中指及无名指扶气雾瓶下端,示指扶瓶体,将喷口放进患者口内,合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后,马上按气雾瓶上端喷雾,喷后弊气10秒,然后再呼吸。先喷必可酮,再喷喘乐宁。两次喷雾间隔1分钟。

温馨提示:以上即夜间哮喘易发作的主要原因。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素并汇报于医生,以便医生能对症下药,更有利于哮喘的治疗。济南哮喘病医院专家建议,当哮喘的症状在用药的情况下无法得到控制,应该及时到正规专业医院就诊,以免对自身健康造成更大的伤害。