如果你不懂这些，那么发病时你就离死亡又近了一步

作者：呼吸之友（三甲医院呼吸科主治医生，新浪微博签约自媒体，同微信公众号，头条号原创作者，专注于呼吸道疾病的科普及健康咨询）

对于部分支气管哮喘患者而言，因为病情的特殊，会时常遇到支气管哮喘急性发作。但是依据临床所见，真正对哮喘急性发作时能合理应对的占比较低。而正是这些应急的措施，如果你提前了解，往往能减轻不必要的经济负担甚至挽回你的性命。

支气管哮喘急性发作时至突然出现的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作的时间常在夜间或解除了变应原、冷空气、感冒、剧烈运动后等。发作时可出现哮鸣音等。对哮喘急性发作时的严重程度分为轻、中、重、危重度等级别，依据不同程度相应的措施。

支气管哮喘急性发作的严重程度因患者不同而有较大差异，轻度发作即使不用药，也能自行缓解或仅仅使用β2受体激动剂而迅速缓解，而对于部分危重度发作者可能性数小时内甚至数分钟内及可危及生命。因此哮喘患者及患儿家长们应该随时有急诊的心理准备。

支气管哮喘急性发作期治疗的主要目的是尽快缓解哮喘症状，改善患者的通气功能并纠正可能出现的低氧血症，避免哮喘病进一步加重，防止哮喘病连续发作，提高患者的生活质量。但是在哮喘急性发作期间许多缓解往往存在很多误区，延误了治疗时机。

误区一：靠家庭吸氧来缓解哮喘发作时的症状

虽然当前网络及经济条件的改善，越来越多呼吸道慢性病患者家中拥有制氧机或氧气筒，当前哮喘发作出现气促、呼吸困难时，祈求通过吸氧的方法来改善哮喘气喘症状。这个想法是行不通的，对于部分轻度发作自行休息后或使用吸入剂后能够逐步缓解，而如果在使用日常平喘药后效果欠佳，仍无法看到逐步缓解的趋势时，应该到医院进一步处理，而不是在家靠吸氧来缓解症状。不失时机继续治疗，尽快缓解症状，保护肺功能才是正确的选择。

误区二：去医院用药太多，会有耐药性，不然靠身体体质来扛

不知道何时开始通“硬抗”来抵抗疾病成了一种良方，在日常工作中，的确碰到相当数量的患者有此种心态，尤其是既往有过“成功经历”的患者，更是固化了这种想法。的确，部分轻症患者可以在家自行缓解，但是这并不代表，每次急性发作都能自行缓解，对于部分时候发作，及时使用了家里能用的所有药物亦无法缓解的时候，靠身体扛过去，那么真的是往死路闯！因为重度急性发作或危重患者，往往需要医院急诊救治，甚至急性机械通气来度过难关。

有支气管哮喘患者的家庭，应该备齐相应的应急药物以备不时之需，且应当有应急心理准备，这是所有应急措施的关键。

如果出现上述哮喘急性发作时症状，不应慌乱，应该吸入β2受体激动剂类气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂）1~3揿 必要时每20分钟~60分钟重复吸一次，如果反应良好：咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状缓解，仅有轻微症状，仅活动时有症状，继续常规吸入糖皮质激素治疗，24~48小时内每3~4小时重复沙丁胺醇气雾剂治疗。但是如果症状再发，再次加重，则建议联系医生或前往医院就诊；如果反应良好，症状逐步缓解，则继续平时治疗方案，继续自我评价病情，择期主治医生处就诊。