哮喘治疗久治不愈，备受煎熬死的心都有，小心这11个误区在作怪！

截至目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。哮喘的治疗目的和原则如下：

（一）治疗原则

1）尽量查找病因和（或）触发因素，并避免之。

2）解痉与抗炎治疗并重（即标本兼治）。

3）坚持缓解期长期正规治疗。

4）治疗药物个体化。

5）积极推广普及吸入治疗。

6）加强自我管理教育和病情监测。

（ 二）治疗目标

目前，随着人们对哮喘的认识，治疗哮喘的目的已不再满足于缓解喘息，而是要从根本上清除气道的变应性炎症，改善患者的生存质量，保证患者正常生长发育，使之与正常人一样生活。因此，成功的治疗应达到如下目标：

（1）尽快控制哮喘症状至最轻，乃至无任何症状，包括夜间无症状。

（2）使哮喘发作次数减至最少，乃至不发作。

（3）b2受体激动剂等防治哮喘的药物减至最少，乃至不用。

（4）所用药物副作用最少，最好没有。

（5）避免发生并发症。

（6）活动不受限制，生长发育正常，与正常人一样学习、工作、生活。

然而很多哮喘患者很难得到有效控制，2015年10月至2016年5月，全国哮喘研究协作组在全国30个省市30家中心，开展了《全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查》，根据对3875例门诊哮喘患者调查显示，我国城区哮喘总体控制率为28.5%。哮喘治疗久治不愈，患者备受煎熬，很多来就诊的朋友和医生说犯病时说的心都有。济南哮喘病医院科普中心提醒哮喘久治不愈，小心这12个治疗误区在作怪！

误区一：得了哮喘就要终身服药，治不好。

患者和家属常因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想。实际上，目前虽然哮喘无法根治，但是通过规范治疗也较容易得到临床好转，甚至从临床症状来讲是可以治愈的。通过正确有效的治疗，可使患者症状消失，像健康人一样正常生活和工作。

误区二：哮喘治疗就是等喘了才需要治

无论是医生还是患者，都应走出只治哮喘发作期，忽视缓解期，只治标不治本的误区。哮喘有不同的类型，其治疗上也应采取个体化方案：

间歇发作性哮喘患者（如典型的过敏性哮喘），发作时间短，可在哮喘发作时治疗；

常年、频繁发作哮喘的患者，必须坚持长期、规律地治疗才行。此类患者如果不注意稳定期的治疗，很容易导致哮喘症状反复发作，影响生活质量，久之就会发生支气管不可逆的变形损害，成为慢性阻塞性肺病。

北京大学人民医院呼吸内科副主任医师马艳良说，这是典型的只治标不治本的做法。哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。作为慢性病，哮喘的治疗是一个长期过程，不仅包括在发作期快速缓解症状，还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，保护肺功能，有助于改善患者生活质量。她强调哮喘治疗应持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。

误区三：谈激素色变，拒绝接受激素治疗。

一些患者担心出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等问题，而拒绝接受糖皮质激素治疗。北京大学第三医院呼吸内科副主任医师伍蕊介绍，实际上，哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是哮喘治疗的基石，有静脉、口服和吸入三种剂型，大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。吸入治疗为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少，是慢性持续期哮喘治疗的首选。如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药，导致病情严重，急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时，反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。

误区四：盲目使用抗菌药。

有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症，那么，一旦哮喘发作，就要使用抗菌药来消炎。实际上，气道炎症并不同于细菌感染。所用到的抗炎药物也不是抗菌药。导致哮喘发作的原因很多，包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰，或者白细胞增高的情况，临床存在细菌感染证据时，才需要使用抗菌药。在其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状，反而容易造成细菌耐药。

误区五：合并疾病不注意积极治疗。

有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并症却不去积极治疗。殊不知，有些合并症可以加重呼吸症状，造成哮喘控制不良。伍蕊指出，治疗哮喘的同时还应积极治疗合并症，去除源头。只注重支气管哮喘的治疗而轻视同一气道上方的鼻炎治疗，就如同水池子堵了，只是一味排水，而不去关水龙头，是一样的道理。

误区六：对于诱发因素，不能及时避免。

有的患者虽然能够做到规范用药了，但是依然控制不佳，分析原因是发现患者长期暴露在诱发哮喘的环境中，比如油漆工。仅仅注重药物治疗但却忽视了脱离过敏原，这往往使得药物治疗事倍功半。

误区七：不注意自我管理和监测，轻视肺功能检查。

不注意认真记录哮喘日记，患者常根据自身的某些症状及用药次数，自我感觉良好就忽视肺功能的检查。殊不知症状评估有一定的主观性，每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异，而肺功能是更客观反映哮喘疾病程度的指标，对于哮喘的诊断与评估很有价值。

误区八：哮喘症状得到控制后就不用再治了

长期以来，部分患者、家属甚至临床医生，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。

哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3~6个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

谨记：当哮喘症状缓解后，应缓慢、阶梯状地减用激素。千万不可突然停药，要逐步减量使用5-10天，以使机体逐渐自行生成“内源性”激素。如骤然停药容易产生“停药综合征”，加重病情。

误区九：听信偏方和所谓“特效药”

有的患者不愿意长期吸入糖皮质激素治疗，转而寻求偏方和所谓“特效药”，而这些药物往往违规添加口服激素，虽然一时或许有效果，但久而久之极易对身体造成更大伤害，甚至发展成为难治性哮喘。伍蕊提醒广大哮喘患者，应去正规医院采用安全的药品长期规范治疗，使用所谓“特效药”前，应登录国家食品药品监管总局网站上查询验证其真伪。

误区十：缺乏贴身急救药

很多病情轻微的患者，尤其是刚被诊断为哮喘的患者，可能还不习惯随身携带急救药（缓解哮喘症状的药物），这是相当危险的行为。出门在外不带药，哮喘突然发作，前不着村后不着店的，你该怎么办？虽然部分患者经过休息后可逐渐缓解，但不乏有人因此而丧命。所以，任何哮喘患者，尤其是近期仍有哮喘发作的患者，必须随身携带急救药，除此之外，家里、车里、办公室等地方都要备用放上一瓶，真正做到面面俱到。最万无一失的办法还是要靠平时的控制治疗，如果平时控制治疗做得好，那就能很大程度上减少哮喘急性发作的次数，甚至是不发作。

误区十一：不敢运动

部分患者可能因为运动时诱发了哮喘，从而开始畏惧运动，这也是一个误区。运动诱发的哮喘，我们称之为运动性哮喘，除了平时的正规控制治疗，运动前吸入急性缓解药能有效预防哮喘发作。哮喘患者不仅不应该畏惧运动，更应该勇敢地积极运动，只是不要剧烈运动，慢跑之类较为轻缓的运动就非常适合哮喘患者，并且还有利于哮喘病情的控制，但这一切最好还是在医师的指导下进行。

声明：济南哮喘病医院科普中心提醒大家，此文目的在于传递更多健康科普信息，严禁用于商业用途，文章内容仅供参考，不能作为实际临床指导治疗或指导用药的依据，如果有相关疾病请积极就医，明确诊断病情后在专科医生指导下进行规范化科学化的治疗。

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