过敏性鼻炎怎么办?
一、变态反应性鼻炎的目前西医主要方法是脱敏疗法
缺点:至少持续1年半以上,最好为四年,不可间断,中断疗程时,需要根据情况从相应的前头开始,每月医疗费用约200元出头,4年费用近万元。
过敏源种类有很多,有的可以检查出来进行脱敏,有的检查不出来,有的很难规避!这就是为什么有的人,检查没有明确过敏源,但还是会出现过敏性问题,其他检查结果,免疫球蛋白IGE、嗜酸性粒细胞值异常,表现为变异异常过敏症状。
二、抗过敏西药治疗可以迅速地控制症状
缺点:西药副作用大,可能会扰乱肠道正常菌群平衡免疫机能,长时间服用会有耐药性,容易反复,指标不治本!
三、如果只想保持半年左右的效果,可以采用激素、手术
缺点:(以后很可能会复发),采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射,每周1-2次,连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。
四、所以,过敏性问题建议最好用中医药为主,标本兼治!对症调节体质免疫,服用汪氏敏清颗粒。当可能脱敏疗法时,可以配合进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时,配合西医药治疗的方法,根据调节恢复情况,循序渐进恢复可以达到比较理想的效果。
第一问:什么是过敏性鼻炎
答:过敏性鼻炎是以往的名称,现在已经改称为变态反应性鼻炎,由于公众对过敏性鼻炎的名称更为熟悉,所以本文仍沿用这一旧的病名。
过敏性鼻炎是一种与特异性体质有关的上呼吸道变态反应性疾病。如果病变反应部位以鼻部为主,称变态反应性鼻炎;如果反应部位发生在气管、支气管为主,则称哮喘病,或支气管哮喘。有些患者在这些部位均发生反应,则两病可以同时发生或先后出现。还有不少患者同时伴有过敏性结膜炎(眼痒、红肿),或者其他过敏性疾病病史或症状,如皮肤荨麻疹,以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。
临床上,过敏性鼻炎有两种表现类型,一是季节性变态反应性鼻炎(也称花粉症、枯草热),二是常年性变态反应性鼻炎。前者主要是患者对植物类花粉引起的变态反应性,所以有季节性发作的特点;后者则是对多种物质都会出现变态反应,最常见的是螨虫(存在于空气灰尘中,特别是在自家居室内),以及各种动物的毛、鸡蛋、鱼、牛奶,等等,所以一年四季均可发病,如果对花粉也过敏,则还有季节性加重的表现。
如果平时注意到对某种物质容易产生过敏反应,如接触(或进食,包括药物)后可以引起变态反应性鼻炎或哮喘、皮疹、皮肤瘙痒等病症,就应当尽可能避免接触或不要食入,以免诱发或加重症状。
第二问:过敏性鼻炎是如何发生的?
答:过敏性鼻炎的发生主要与特异性体质有关,这种特异性体质,实际上就是过敏体质。过敏体质的人,内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态,因此容易对某些物质产生过敏,反复感受这种物质,就引起了过敏反应,出现疾病的表现。
过敏性体质可以被改善,那么,过敏性鼻炎就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后,就出现了过敏性鼻炎,这实际上是生育后体质有所虚弱引起的,符合中医学的“邪之所奏,其气必虚”的道理——因生育、哺乳,耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来,如父母亲有过敏性疾病的病史,子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性鼻炎本身并无遗传性,也就说,有过敏性鼻炎、哮喘病史的父母,其子女不一定必得过敏性鼻炎。
第三问,经常性感冒,是不是过敏性鼻炎?
答:有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性鼻炎,因为症状、病史,都符合过敏性鼻炎;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性鼻炎)。感冒(急性鼻炎)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性鼻炎是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性鼻炎)与过敏性鼻炎之间的区别。过敏性鼻炎按感冒(急性鼻炎)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性鼻炎容易反复,主要原因是体质差引起的。
第四问:过敏性鼻炎对身体有何严重影响?
答:过敏性鼻炎主要是影响生活质量,对于从事社交活动的人有时可能会引起一些小的尴尬,一般不至于对身体有特殊严重的影响,也不会转变为癌症。但是,病程较久的、较严重的过敏性鼻炎,有可能诱发哮喘。由于变态反性鼻炎可以引起鼻内泌物、鼻塞,因此还可以引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍,以及非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合征,在小儿可以引起腺样体肥大(打鼾、张口呼吸)等。
值得说明的是,儿童患者不适合于手术治疗:
一、由于儿童正处于发育阶段,不适合破坏的手术处理;二、这些手术没有必要全身麻醉,而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格,或者手术操作失误,对鼻甲黏膜破坏过多,容易引起手术并发症(所谓“空鼻综合征”,主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大,呼吸时鼻内通气量过大,引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。
第五问:中医如何治疗过敏性鼻炎?
答:中医对过敏性鼻炎以辨证论治(服中药)为主。中药内服的目的主要有两个方面,一是有急性发作的情况下,能够“急则治标”,解决阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕的发作状态;但效果肯定不如西药滴鼻药那么迅速,有时也不如内服西药那样来得那么彻底。二是“缓则治本”,目的是改善患者机体体质状态,无论是在急性发作期或急性发作期被控制后,这都是中药最主要的功效目的。由于过敏性鼻炎的主要因素是患者的过敏体质,而西医的各种治疗都不能完全有效地解决这一问题,因此,这就显得中医药治疗过敏性鼻炎具有极大的临床优势。中药内服治疗过敏性鼻炎,有时可以短期内服即能达到治愈的目的,但绝大多数情况下需要长期调理(至少三个月以上,乃至断续服药1年以上或更长)。