冬季慢性鼻炎联合用药方案
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。
慢性鼻炎的表现症状
一、慢性单纯性鼻炎
1、鼻塞
间歇性或交替性。
①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。
②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
2、多涕
常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
二、慢性肥厚性鼻炎
1、鼻塞较重
多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
2、鼻涕稠厚
多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3、疼痛
当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。
4、晚上鼻炎发作
往往影响睡眠。严重的鼻炎，让人头痛头闷，神经不能集中，记忆力减退。
5、鼻痒
有时候还有眼睛痒、喉咙样和咳嗽。反射性打喷嚏，阵发性发作，从几个到数十个不等。
6、讲话有鼻音很严重
主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性鼻炎时较轻，肥厚性鼻炎时更为明显或较重。
7、其他
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
三、慢性干燥性鼻炎
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
一般治疗
一、一般治疗
病因治疗
找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之.对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等.治疗全身慢性疾病,提高机体抵抗力.
二、一般药物治疗
1、盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液
不良反应
偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快。
注意事项
①鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用；
②冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
用法用量
盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3～4次；呋麻滴鼻液，滴鼻用，一次1～3滴，一日3～4次。
滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次2～3滴，一日3～4次。
2、抗生素
常用的有β内酰胺类，大环内酯类药：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
3、中成药
鼻炎康片
用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。口服，每次4片，每日3次，孕妇慎用。
鼻炎宁胶囊
清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎。口服，一次5粒，一日3次。
通窍鼻炎片
散风消炎，宣通鼻窍，用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗，反复感冒。口服，一次5～7片，一日3次。
联合用药
一、一般联合用药治疗
1、丙酸倍氯米松鼻喷+生理盐水鼻喷+通窍鼻炎片+蜂胶+氨基酸软胶囊
其中，丙酸倍氯米松鼻喷抗炎、减轻鼻充血，是对症角度的用药，可较长时间应用，疗效与安全性较好；生理盐水鼻喷起到鼻腔清洗，清除鼻腔分泌物，改善通气的作用，也是对症的角度。两种虽然都是鼻喷，但是有所不同，建议先用生理盐水鼻喷清洗，之后再用丙酸倍氯米松鼻喷。
通窍鼻炎片，散风固表，宣肺通窍，对因对症，与前面的局部鼻用产品搭配，外用+口服。注意，通窍鼻炎片建议30天一疗程。
2、滴通鼻炎水+辛芳鼻炎胶囊+鼻贴+VC泡腾片
这个方案中，滴通鼻炎水具有祛风清热、宣肺通窍的作用，而辛芳鼻炎胶囊可以发表散风、清热解毒、宣肺通窍，从中医角度对因对症。
鼻贴则是从监护的护理角度销售产品，局部缓解鼻塞症状；VC泡腾片可以从预防与调理的角度推荐。
3、羟甲唑啉喷雾剂+千柏鼻炎片
其中，羟甲唑啉喷雾剂，局部用药，对症处理，是鼻用减充血剂，连续使用不宜超过7天；当然，也可根据顾客情况调整为盐酸赛洛唑啉鼻喷。
千柏鼻炎片清热解毒，活血祛风，宣肺通窍，对因对症，是门店点购率较高的产品。在顾客点购时，可以通过问询向局部外用产品延伸，有条件者可以推荐VC含片等。
二、中成药联合治疗
1、鼻炎康+0.5％～1％麻黄素
鼻炎康是一种中成药，具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用，注意用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。上述药物适用于慢性单纯性鼻炎。
2、通窍鼻炎片+沐舒坦+0.5％～1％麻黄素+0.25％～0.5％普鲁卡因
通窍鼻炎片具有散风消炎，宣通鼻窍的作用。麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。
3、桂枝、白芍各9克+炙甘草4．5克+生姜3片+大枣3枚
水煎服，每日1剂，早晚分服。
4、葶苈子15克+蝉蜕9克
研为细末，分3次吞服，白开水送下，1日服完。
5、麻黄、苍耳子、辛夷各等份
共研细粉，加香油浸泡12小时，煮沸20分钟，凉后滴鼻，每日3--5次。
三、增强免疫力可减少急性发作的次数，缩短病程。
转移因子口服液
口服，一次1支，一日2次。
匹多莫德片（万适宁）口服
开始两周每次0.8g，一日2次。随后减为每次0.8g，一日1次。
注意事项
1、注意休息
病者应多休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。注意保暖，大量饮水。
2、空气清新
保持住处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸。
3、避免人群
要注意量不去公共场所，外出时要加戴口罩。尤其有流感时，应避免到公共场所活动。
4、适当运动
加强锻炼，劳逸结合，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。特别是游泳因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力。
5、改掉坏习惯
改变不良的擤鼻涕方法。正确方法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。
6、饮食清淡
患有急性鼻炎者禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。
7、鼻腔卫生
养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，为鼻腔组织提供良好的生理环境。
8、正确使用滴鼻液
应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。