马丹阳治疗鼻炎这些方法靠谱吗？
鼻炎从大类来讲分为炎症性鼻炎和非炎症性鼻炎。
再细分，炎症性鼻炎可分为单纯炎症性鼻炎和增生性鼻炎、结构性鼻炎。
非炎症性鼻炎可分为单纯变应性鼻炎和增生性变应性鼻炎。
鼻炎种类的不同，治疗也有所不同。
以常见的鼻炎——单纯炎症性鼻炎和单纯变应性鼻炎为例。
单纯炎症性鼻炎(最常见的慢性鼻炎)
顾名思义，单纯炎症性鼻炎是指鼻炎无息肉、囊肿等增生物，也无鼻中隔偏曲等结构性问题，仅存在鼻腔黏膜的慢性炎症。
鼻腔黏膜是指覆盖在鼻道、鼻窦等骨质基质、软骨表面的一层薄薄的黏膜。
健康的鼻道及鼻窦黏膜
所有的炎症都发生在这层黏膜上。发炎的黏膜会表现出两个典型特征：
黏膜肿胀 黏膜红肿、增厚，变得敏感，引起痒甚至出现疼痛。
分泌亢进 分泌物增多、变粘稠。可直接经鼻孔排出形成鼻涕，有部分在鼻道进一步脱水、吸附颗粒物后形成鼻屎，也有部分经纤毛运往咽喉并粘在咽喉处形成异物感、痰等。
健康黏膜与炎症黏膜对比
鼻炎轻重不同，黏膜肿胀和分泌亢进程度也有不同。鼻炎越严重，黏膜肿胀和分泌亢进越明显。轻度鼻炎往往无鼻塞，但有少量鼻涕或鼻屎，咽喉异物感等不适;较严重的鼻炎可出现交替鼻塞或长期交替鼻塞、粘稠鼻涕、痰等，严重鼻塞可出现长期严重鼻塞、浓痰、黏脓鼻涕等。
单纯炎症性鼻炎的治疗和愈后预防及保护相对简单。
由于其本质为黏膜的慢性炎症，慢性炎症具有良好的可恢复性。因此单纯炎症性鼻炎(含鼻窦炎)的治疗以修护鼻腔黏膜炎症为主要手段，重塑鼻腔及鼻窦黏膜健康，让鼻腔及鼻窦的黏膜分泌逐步恢复到健康状态。
健康状态下的黏膜厚度恢复正常，虽然也产生分泌物，但分泌物稀薄，很容易被纤毛全部运往咽喉，并经过咽喉滑入胃中被胃酸消化，鼻子痒、鼻涕、鼻屎、鼻塞、咽喉异物、痰、咳嗽等鼻炎常见的症状随之消失。
显微镜下健康的黏膜和稀薄的分泌物
所有症状消失后注意：鼻腔黏膜恢复健康后仍无法改变其黏膜的本质。由于鼻腔黏膜仍不断过滤净化空气，不可避免地将受到空气中污染物的损伤。而由于鼻腔中本身存在一个动态平衡的菌群，一旦黏膜出现损伤则可能由各种常见细菌、病毒、真菌诱发感染。因此保持长久的鼻腔健康，鼻腔的保护不可或缺。常见的措施有：
*加强日常保暖措施，包括降温及时加衣服、及时更换被子，避免受凉;避免长时间吹冷风或淋雨，大量运动后及时换干净衣服等。
*注重日常鼻腔洗护，保持鼻腔良好的健康状态。
*注重日常身体锻炼，保持良好的身体体质和抵抗力。
*减少烟酒等刺激物的接触，尤其饮酒后避免脱衣服、吹冷风等，可降低呼吸道感染几率。
总体来讲，做好了已有黏膜炎症的修护和恢复后鼻腔的健康保护及预防，可达到长期保持鼻腔健康，让自己真正远离呼吸道困扰的目的。
推荐： 黏膜修护 + 愈后洗护 双效合一
注意：上述为单纯炎症性鼻炎的治疗及愈后预防保护。增生性、结构性鼻炎，如鼻甲肥大、囊肿、息肉、鼻中隔偏曲等鼻炎，同时存在黏膜炎症和增生物或结构问题。
因此治疗需从两个方面着手，同时解决黏膜炎症以及根据增生物或结构异常情况决定是否配合手术。如鼻甲肥大过于严重时，可进行鼻甲消融/减容手术，同时针对鼻腔内炎症黏膜进行健康修护和愈后保护;严重鼻中隔偏曲可进行手术矫正鼻中隔，并对鼻腔内炎症黏膜进行健康修护和愈后保护(前缀都是严重，如普通鼻甲肥大伴随交替鼻塞，还具有恢复性，无需手术;轻度鼻中隔偏曲不影响鼻腔通气引流的也无需手术)。
注意：手术并不是针对黏膜炎症本身，而是针对无法恢复的病变以及结构性问题的矫正。若术后不修护广泛存在的炎症黏膜，仍将表现出炎症症状。如鼻中隔偏曲矫正后仍有鼻涕、鼻屎、鼻子及咽喉不适;鼻息肉手术后几年后息肉复发等。
单纯变应性鼻炎
变应性鼻炎是指免疫系统对某些随呼吸进入鼻腔的含有水溶性蛋白质的颗粒物反应过度，诱导免疫系统对原本无害的颗粒物主动发起免疫攻击而表现出症状的鼻炎。诱发免疫反应的颗粒物又称“过敏原”，因此变应性鼻炎又称“过敏性鼻炎”。
注意与平常打几个喷嚏、吹冷风流鼻涕的普通“过敏性鼻炎”做区分。类普通过敏性鼻炎属于炎症性鼻炎，伴随黏膜慢性炎症和感染，能很好地治疗和预防。
变应性鼻炎常见的过敏原如花粉、尘螨碎屑、蟑螂碎屑等。
这一类鼻炎典型的表现为：在未吸入过敏原时，一切正常;吸入过敏原后症状快速发作。表现为一连串大量喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。由于此时鼻腔黏膜并无细菌、病毒等微生物感染，因此黏膜非红肿，而呈苍白略带浅蓝色。如下图：
变应性鼻炎发作时苍白略带浅蓝色的黏膜
由于变应性鼻炎的发作是由于免疫系统的识别错误，因此其治疗主要在于发作时的抗炎和缓解症状，如各类激素喷剂抗炎、各种口服抗组胺药物缓解症状。
变应性鼻炎更多的精力应放在筛查过敏原以及降低发作几率上。如：
对花粉过敏可尽量避免接触诱发过敏的花，在该类花开花季节尽量减少外出，或外出戴口罩、戴眼镜等;
对尘螨过敏患者可通过勤换洗床单被套、使用化纤类窗帘、沙发套，勤打扫室内、使用空气净化器等方式来减少室内尘螨数量、降低空气中尘螨碎屑浓度。过敏原浓度越低，变应性鼻炎发作几率越低。
部分严重患者可考虑通过手术破坏神经来降低敏感度，也可降低发作几率。此外也可采用免疫疗法来降低发作几率。
鼻腔洗护可降低鼻腔中过敏原浓度，有利于降低其发作几率。
补充：
变应性鼻炎与普通过敏性鼻炎容易被混淆的地方
变应性鼻炎是指吸入某一种或某几种含水溶性蛋白质颗粒物后由于免疫识别错误而导致免疫系统主动发起免疫攻击的鼻炎。由于存在过敏原，因此又叫过敏性鼻炎。
普通过敏性鼻炎是指鼻腔黏膜存在慢性炎症，由于对冷、热耐受范围相对缩小，在吸入冷空气后容易打喷嚏、流鼻涕，吃热辣食物容易有鼻涕。此类鼻炎不是对冷空气过敏，找不到过敏原，只是由于症状表现出打喷嚏、流鼻涕等类过敏症状，临床上也被称为过敏性鼻炎。实际属于炎症性鼻炎。
二者当中，普通过敏性鼻炎由于其本质在于鼻腔黏膜的慢性炎症，因此可通过黏膜修护和良好的愈后保护、预防来保护鼻腔健康，理想者可保持与健康者无差异。
变应性鼻炎由于不伴随感染，抗生素无效。主要通过激素抗炎和抗组胺药物减少炎症介质释放来缓解症状。后续可通过避免接触过敏原来预防发作。预防难度大于炎症性鼻炎。
最后问题来了。普通过敏性鼻炎按照变应性鼻炎的用药方式采用激素和抗组胺药物联合使用，为什么有效?都用激素了，什么炎症都有效了。但有效不等同于对症。对症治疗才能做到事半功倍。
注意区分食入性过敏和吸入性过敏
为什么要区分这个?因为在有患者有打喷嚏、流鼻涕等与变应性鼻炎症状相似度较高时，通常会做过敏原筛查。部分患者筛查发现无吸入性过敏，仅食入性过敏，如大豆过敏、花生过敏等。
此时的鼻炎并非一定是变应性鼻炎。需要根据症状、发作条件、鼻腔黏膜状态等综合判断。而不能一刀切地按照变应性鼻炎使用激素+抗组胺治疗。