经常感到耳闷，用手掏可以吗？提醒：肿瘤有时会“堵住”耳道

王女士今年50岁，最近2个月来，她时常感觉右耳闷闷的，有时别人说的话她也听不清楚。刚开始她以为自己是耳垢太多，但掏了好几次也没掏出点名堂。

王女士在上网查了查，觉得自己的症状和中耳炎什么的有点像，于是就自己买了点药吃，想着应该没事了。

结果一个月过去，王女士耳堵的情况越来越严重，还经常右脑壳疼。她觉得不太对劲，就到医院去就诊。

经过鼻内镜和一系列病理检查，王女士最终被确诊为鼻咽癌！

医生表示，像王女士这样的情况很容易误诊，如果出现无理由的耳闷、听力下降，一定要十分警惕。

鼻咽癌，很多人肯定以为出现的症状与鼻子不舒服有关，谁能想到，耳朵不适也是鼻咽癌的早期症状之一呢？

当你感觉耳朵闷，不要光想着耳屎堵了

感觉耳朵闷，可能与什么有关？有的人是因为耳屎太多，耳道被堵塞了；有的人是因为感冒鼻塞，呼吸不畅；有的人是因为乘电梯、坐飞机、潜水……这些都属于正常的生理现象，都不需要特殊治疗。

需要警惕的是，鼻咽癌也会导致耳朵闷，尤其是长期存在耳朵闷，并且出现了听力模糊的症状时，应及时到医院进行检查。

那么，鼻咽癌为什么会导致耳朵闷呢？原来，人体的五官都是相通的，咽鼓管连接着鼻部和耳部，一端是鼻咽部，另一端是中耳鼓室，具有调节耳内压的功能。当咽鼓管保持通畅时，中耳的气压才会维持在正常的状态。

但是，如果鼻咽癌出现肿瘤，导致咽鼓管管道变窄，或者通道口被堵塞，中耳的气压就会发生改变，导致积液无法正常排出，最终引起耳朵闷胀、耳朵胀痛，甚至听力下降等问题。

鼻咽癌易与鼻炎混淆，出现4个症状要警惕

除了耳朵不适，鼻咽癌和鼻炎的症状也容易混淆，甚至有人说鼻炎久了会演变成鼻咽癌，其实两者之间在病理学上并没有因果关系，鼻炎是鼻腔粘膜的一种炎症，鼻咽癌是鼻咽部的一种恶性肿瘤。鼻塞、鼻涕、涕血等症状，虽然容易混淆，但是仔细观察，会发现两者区别还是很大的。

1.鼻涕带血

鼻炎患者有时候擤鼻涕，由于用力过猛，会发现鼻涕带血，这是由于力度过大损伤了鼻子中的毛细血管导致的，流的是鲜血，出血量比较大，但是血很快就会止住。鼻咽癌引起的涕血，多数是回吸鼻涕再咳出时发现带血，频繁出现，不过出血量较小，通常夹杂在鼻涕中以血丝的形式出现。

2.鼻塞

鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性，而且往往与体位有关，尤其侧卧时一侧鼻塞严重，另一侧则通气良好。鼻咽癌引起的鼻塞呈进行性、持续性，一开始只是一侧鼻塞，慢慢的变成两侧都鼻塞。

3.头痛

鼻咽癌还会出现头痛的症状，头痛的原因与鼻炎病变侵犯颅底骨质、神经、血管等有关，一般表现为单侧头痛，具有持续性。

4.颈部淋巴结肿大

鼻炎不会引起颈部淋巴结肿大，当出现颈部淋巴结肿大时，可考虑为鼻咽癌。鼻咽癌引起的淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，活动性差，不易被推动。随着病情的发展，会逐渐出现吞咽困难、声带麻痹等症状。

如何发现早期鼻咽癌？高危人群需定期筛查

如果出现疑似鼻咽癌的症状，一定要及时到正规的医院就诊。目前，鼻咽癌的5年治愈率已经提升到80%以上，早期鼻咽癌的5年控制率更是高达90%以上。所以，鼻咽癌是否能早诊早治，很大程度上决定了鼻咽癌的治愈率和生存率。

再加上鼻咽癌很容易出现淋巴结转移，临床上70%-80%的鼻咽癌患者就诊时就已经出现了颈部淋巴结转移，大大增加了治疗难度，所以早发现、早诊断、早治疗更加重要。

对于鼻咽癌的高危人群来说，鼻咽癌的发生风险比一般人高出很多，更要提高警惕。鼻咽癌的高危人群，包括有癌症家族史和已发现癌前病变人群、长期吸烟酗酒的人群、感染了EB病毒的人群、长期生活在鼻咽癌高发地区的人群、个人情绪不佳的人群、长时间接触有害气体的人群等6类。

医生建议，高危人群应每3-6个月进行一次鼻咽镜检查。同时，颈部活检、鼻咽侧位片、颅底片及CT、B型超声检查等，也可以辅助诊断。

2个诱因让鼻咽癌“盯上”你，及时避开

鼻咽癌的发生与遗传、环境、饮食、病毒等因素都有密切的关系，日常生活中，常见的鼻咽癌诱因有以下两种：

1.EB病毒感染

EB病毒是一种疱疹类病毒，进入人体后会长期潜伏在B淋巴细胞中，当外界诱因刺激，或者人体免疫力低下的时候，EB病毒就会“苏醒”，开始活化并发生复制，促进鼻咽癌的发生。EB病毒主要通过唾液传播，接吻、共餐等都有可能导致EB病毒感染。所以，建议大家养成良好的卫生习惯，家庭实施分餐制，可以有效避免病毒的传播。

2.腌制食物

腊肠、腊肉、咸菜、中式咸鱼等腌制食物，在腌制的过程中，由于加入了大量的食盐，食盐中又含有亚硝酸盐和硝酸盐等杂质，可能会产生如亚硝酸胺等一些的有害物质。长期大量食用腌制食物，就会诱发癌变。所以，腌制食物要少吃为宜，应多吃新鲜的食物。

总结：鼻咽癌早期的症状不明显，很容易和鼻炎、中耳炎等疾病混淆。所以，我们一定要学会辨别鼻咽癌早期的症状，同时积极做好防范措施，远离鼻咽癌的危险因素。

[1]《香港导演陈木胜因鼻咽癌离世 头痛、鼻塞、涕有血谨防鼻咽癌》.健康时报网.2020-08-23

[2]《鼻咽癌和鼻炎有时很像》.生命时报.2018-05-07

[3]《对抗鼻咽癌 从EB病毒突围》.健康报.2014-12-04

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