半月谈｜生态环境趋好，要警惕新的烦恼：这种病症的发病率，在春天持续上升
生态环境趋好，要警惕新的烦恼：这种病症的发病率，在春天持续上升！
半月谈记者赵丹丹 张文静 黄筱 贾雨田
4月中旬，位于东北的吉林长春天气渐暖，花朵绽放，草吐新芽。然而，花粉过敏症状也随之进入高发期。
近期，记者在吉林、北京、甘肃、浙江、云南等地调研发现，春季因花粉过敏而发病的人群数量有增加趋势，病痛的折磨加之持续的花销，让这一健康问题普遍受到关注。
如何有效减少花粉过敏，如何精准监测花粉浓度、做好提前预防，如何准确诊断过敏症状、对症施治，成为民生关切。
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痛苦日益扩大：花粉过敏患病人群增多
在浙江大学医学院附属第二医院过敏变态反应科，不少患者前去就医。多年过敏性鼻炎患者陈为华说，他对春天的杨絮特别敏感，哪怕是含量极少，也会诱发鼻炎，常常连续打十多个喷嚏，急性过敏期间整天头昏脑涨，严重影响工作和生活。“从就诊人数看，近年来春季花粉过敏门诊患者有上升趋势。”浙江大学医学院附属第二医院过敏变态反应科主任汪慧英说。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科教授王洪田介绍，3月至5月是北京城区树木花粉过敏的高峰时节，最直观的表现就是门诊就诊量的增加。北方地区主要过敏原是草花粉，南方地区则为螨虫。
长春市民姜振患过敏性鼻炎多年，早已习惯每到春秋季就喷嚏不断、眼睛红痒、咳嗽不止，甚至出现过严重的哮喘症状。备受折磨的不止姜振一人，近年吉林、内蒙古、甘肃、青海、河北等地区因草花粉过敏的发病人数连年攀升。内蒙古卫健部门研究结果显示，蒿属植物中的黄花蒿花粉是当地主要过敏原。
吉林大学第一医院耳鼻喉科副主任王宇升介绍，花粉是世界范围内最常见、最重要的气传致敏原，可诱发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性哮喘等疾病。美国第三次全民健康及营养研究调查显示，过敏性鼻炎中，有24%属于花粉诱发；过敏性结膜炎中，有44%属于花粉诱发。内蒙古地区花粉相关疾病流行病学调查显示，过敏性鼻炎患病率为32.4%，其中一半以上由花粉诱发。
汪慧英介绍，过敏不仅会导致打喷嚏、流眼泪、搔痒等症状，严重的过敏反应导致的哮喘和呼吸困难会造成死亡，并且会在各年龄段出现。
图片行人纷纷掩鼻躲避漫天飞絮。新华社记者 罗晓光 摄
根据国内外文献数据统计，全球每年约18万人因为哮喘引致死亡，中国的死亡率为十万分之36.7，位居全球第一。此外，过敏性疾病除了受环境影响，有一定遗传倾向，代际蔓延也是发病率持续上升的原因。“过敏性疾病为经济带来负担，每年支出约79亿美元，包括医疗费用及间接经济损失。”汪慧英说。
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呼声日渐强烈：花粉过敏亟须根治
我国城市生态环境趋好，“森林城市”“花园城市”越来越多。然而，伴生美景而来的是空气中更高的花粉浓度。花粉过敏人数暴增、杨柳飞絮污染难绝等问题，显得愈发突出。
甘肃农业大学生命科学技术学院副教授李葆春介绍，北方许多地区在选择树种时，以成活率高的柳树、杨树为主，而这些树种大多靠风媒传粉，花粉、飞絮、飞毛等是植物生长发育、繁衍后代过程中的一种自然现象。但在城市中，树木周围多为硬地面和建筑物，这些花粉无法滞留和附着，而是随风飘荡、反复起落，从而引发人体过敏。
国家林业和草原局城市森林研究中心研究显示，植物花粉致敏的程度与花粉的种类有关，也与花粉浓度相关，浓度产生的核心是植物的使用量。一个城市、一个社区、一块绿地的同一植物栽植量过大，可能会造成花粉浓度过大，即使有些致敏性不强的植物，大量使用也可能带来过敏问题。在著名的“花都”昆明，由于花卉种类繁多、紫外线强、春天风大，花粉在风的作用下扩散较快，相对国内其他地区，这里的花粉过敏发病率更高。
李葆春认为，此前我国城市绿化工作中在植物的选择上忽略了花粉致敏植物的负调节，再加上空气干燥等不利气象条件的影响，导致大量致敏花粉在城市中聚集和传播，从而加剧过敏现象。
记者调研了解到，面对日益扩大的过敏人群，治疗过敏性疾病的专业治疗力量仍显薄弱。
据了解，目前我国变态反应（过敏）专科医生相对较少，少数能为患者提供诊疗服务的医生分散在各医院的变态反应科、儿科、内科、耳鼻喉科和皮肤科。过敏性疾病是全身性疾病，站在各专科的角度认识和诊治过敏性疾病局限性很大，容易出现诊断偏差，建立变态反应专科医生的培训体系至关重要。
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期待多部门联手“脱敏”
专家建议，应多部门协作，联手帮助患者乃至广大市民“脱敏”。
——科学规划城市绿地。兰州大学生命科学学院教授赵志刚建议，在城市绿化中，应科学配置树种，减少易致敏树种的栽培数量，尤其是在居民绿地、城市公园等人群密集活动区的绿化中，更应以群众健康为基础，加强甄别。
甘肃农业大学生命科学技术学院副教授李葆春认为，对目前无法替换的成型的致敏植物可用生物学措施进行干预，比如人工抑制雄蕊的花粉发育，阻断花粉传播路径。人们活动频繁地区内的致敏植物，有关部门应采取临时人工喷水增湿等措施，减轻致敏花粉、柳絮对环境影响。
——过敏人群提前做好预防。长春市儿童医院呼吸变态反应诊疗中心主任郑广力建议，医疗机构、林草部门、气象部门等应联手建立做好流行病学调查和花粉浓度监测与预报。林草部门提供植被分布地图，卫健部门提供致敏植物种类，科学指导气象部门设置花粉浓度监测站点。
——过敏治疗更精准专业。汪慧英等专家建议，在管理部门的推动下，三级甲等医院尽快设置过敏专科，使相关疾病能在多学科的专业支撑下得到妥善的诊断和治疗。同时在人才培养上，从医学院校教育、执业医师和专科医师制度等方面，适当倾斜培养适应过敏变态反应学科发展的高素质人才，使得学科能够朝规范化方向发展。