鼻咽癌早期生存率可达90%，发现4个危险信号，请及早就医检查

33岁的阿伟是广东人，家里一般是务农的，有时会出去打工帮补一下。吃的东西基本上也自给自足，平时妻子会腌制一些咸鱼、腊肉等，阿伟也是从小吃到大了。虽然生活不算富裕，但阿伟和家人都过得很幸福。

突然有一天，阿伟照镜子的时候发现自己的脖子上有一个小小的肿块，因为不痛不痒，他就没有在意。

后来，阿伟发现肿块在慢慢变大，有时还会鼻涕带血和耳朵堵，影响到正常的工作和生活，阿伟不得不到医院就诊检查。

后被确诊为鼻咽癌，阿伟当时满脑子就担心妻子和孩子怎么办。不过幸运的是发现及时，是早期的，医生说治愈率很高。阿伟才放下心头大石。

我国鼻咽癌的发病率高，数据显示，每年中国新发鼻咽癌病例占全球新发病例的四成，且中国的鼻咽癌呈现地域性，有60%的鼻咽癌病例在广东。

为什么鼻咽癌“青睐”广东人？

鼻咽癌在广东高发，因此又被称为“广东癌”，为什么鼻咽癌较为“青睐”广东人？可能与这3方面的因素有关：

1.EB病毒感染

多项研究发现，EB病毒的感染和鼻咽癌的发生密切相关，会增加患上鼻咽癌的风险。

有研究曾对3000例鼻咽癌患者进行了EB病毒检测，检出率为26.6%。

感染EB病毒后可能会出现发热、头痛、口腔上颚出现红疹、脸上簇状淡红色丘疹、咳嗽等症状，一旦发现建议及时做EB病毒筛查。

2.爱吃腌制食物

北京大学第一医院肖水芳主任解释，广东鼻咽癌高发可能和饮食习惯密切相关。广东人喜爱的腊味、咸鱼等腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，在被人食用后，亚硝酸盐会和胃中的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。

不过离开剂量谈毒性就是“耍流氓”，偶尔一两顿问题不算大，但长期食用则有增加患鼻咽癌的风险。

3.遗传因素

专家表示，鼻咽癌并非遗传病，但是有明显的种族和家族聚集现象，这些人群缺失了和鼻咽癌相关的肿瘤抑制基因，比常人更容易被外界有害因素攻击而致病。

广东鼻咽癌高发的原因之一也在此，一个家族内可出现多位鼻咽癌患者。

鼻咽癌早期治愈率达9成，4个信号要警惕

广州医科大学附属第五医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师张建中介绍，早期鼻咽癌的治愈率可达90%以上，因此，早发现、早诊断、早治疗对鼻咽癌的治疗和预后非常重要。

鼻咽癌早期症状容易和感冒、鼻炎等的症状混淆，所以一旦出现以下症状的时候，建议及时到医院检查诊断。

1.长期鼻塞、鼻涕带血

鼻咽癌患者在肿瘤堵塞鼻孔后，会出现鼻塞的情况，多数患者还会出现鼻涕带血丝的情况，而且有的患者是鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出。

2.颈部淋巴结肿大

鼻咽癌患者主要会出现胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大，肿块不容易被推动，坚实无痛，随着病情发展，会压迫周围的神经和组织。

3.耳鸣耳闷、听力下降

肿瘤发生在咽鼓管口或鼻咽侧壁的时候，会压迫到咽鼓管，从而引起单侧性耳鸣耳闷，或是听力下降等。

4.持续性头痛

鼻咽癌患者常有持续性头痛的情况，这是病变侵犯了神经、血管、颅底骨质，容易被误以为是神经痛。

电子鼻咽镜检查有助发现细微病变

电子鼻咽镜检查主要是为了检查鼻腔和鼻咽部，医生可通过电子鼻咽镜观察到患者的鼻腔和鼻咽部的细微病变。

有鼻咽癌家族史的人群、有EB病毒抗体阳性者、有疑似鼻咽癌临床表现者，这些鼻咽癌的高危人群，建议进行一次电子鼻咽镜检查。

临床上，很多人惧怕做电子鼻咽镜，担心无法忍受疼痛，事实上，做电子鼻咽镜的时候，一般会用麻黄素收缩鼻腔粘膜，再用丁卡因做表面麻醉，之后再进行检查；

而且现在的电子鼻咽镜镜体非常细，且镜子会经过充分的润滑，所以做电子鼻咽镜检查的患者一般不会有明显痛感，无需恐惧。

鼻咽癌不要怕，全球首个鼻咽癌免疫疗法获批！

2021年2月，君实生物宣布自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益）获得国家药品监督管理局批准，成为全球首个获批的用于治疗鼻咽癌的PD-1单抗，且近期还将向美国FDA提交新药上市申请。

研究显示，该药物可表现出持久的抗肿瘤活性、生存获益、可控安全性。

在92例接受过二线系统化疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者中，该药客观缓解率为23.9%，中位缓解持续时间为14.9个月，疾病控制率为41.3%，中位总生存时间达到15.1个月。

鼻咽癌早期症状容易与鼻炎等鼻部疾病混淆，因此一旦出现可疑症状，应该及早到医院接受检查。确诊了鼻咽癌的患者也不要惊慌，目前鼻咽癌的治愈率相对较高，因此应该积极配合医生，接受治疗。

参考资料：

[1]《李宗伟确诊早期鼻咽癌！预防鼻咽癌记三招》.健康时报网.2018-09-23

[2]《鼻咽癌治得早 超九成可治愈》.人民健康网.2017-03-28

[3]《国产新药获批全球首个鼻咽癌免疫疗法》.界面新闻.2021-02-19

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