过敏性鼻炎10余年,一剂“脱敏汤”5天消除症状
小孩过敏性鼻炎
病案:我记得清楚,患者杨某,男,43岁,港口人,身高黑廋,进门就说:“张医生,我听某某的鼻炎在你这里治好了,今天特地来找你看的”。其反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕10十几年。每年都要发几个月,冬重夏轻。患者一开始去西医院看过,后来又找中医看,效果都不明显,都开始绝望了,听人介绍来我处。吾见黑廋,鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,兼有腹胀,大便不成型。舌淡胖苔薄白,脉弱。
冬季肺气最易受损
辨证:脾肺气虚,鼻窍失宣。
方药:“脱敏汤”加减
组方:脱敏汤:辛夷、紫草、茜草根、旱莲草、蝉蜕、地龙、乌梅。加上黄芪、党参、防风。7剂,一日一剂,水煎服。
二诊,患者诉鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕吃到第5天就全部消失。效果明显。
按
过敏性鼻炎,中医分风寒、风热,但根本原因还是先天不足,我一般都从肺、脾、肾三脏的不足去论治。根是内虚,标是外感。脾、肺、肾都是母子或子母关系。所以三脏之间常互相影响。
天人合一,大道至简
此患者舌胖淡苔白,脉弱,鼻塞,腹胀,大便不成型,属脾肺气虚,鼻窍失宣证。我用 党、芪、防之类补脾肺之气以去其根。用脱敏汤祛治其标。辛夷乃通鼻窍之要药,紫草、茜草根凉血解毒以以祛敏,徐长卿祛风止痒,蝉蜕、地龙祛风抗敏之主力,旱莲草补肝肾,亦能凉血,乌梅味酸收敛。全方共奏疏风脱敏,通窍止嚏之功。所以称之为“脱敏汤”。风寒重,脱敏汤加麻黄、桂枝、白芷、苏叶等;风热重,脱敏汤加黄芩、连翘、银花、蒲公英、地丁、板蓝根等;鼻塞头痛重,脱敏汤加苍耳子、藁本、细辛、蔓荆子等。
中医有两大特点:一是天人合一,二就是辨证论治。所以临证加减非常重要。
学医不过是渡人渡己而已