带你走进过敏性鼻炎之AR的治疗（药物篇）

通过前两篇文章相信大家对过敏性鼻炎（AR）应该有了更加深入的了解，该病不仅发病机制复杂，且对患者的生活、学习、工作都会带来不利影响，如果放任不管，还可能进一步造成其他并发症，严重伤害患者的生命健康和心理健康。

因此，无论对于哪一个群体，防治AR这个事情就变得尤为重要，接下来就先为大家介绍当下临床医学中治疗AR效果较好的几类药物。

药物治疗

一、糖皮质激素鼻喷剂

早在20世纪60年代，临床医学就已经使用鼻用糖皮质激素喷剂对AR进行治疗，到现在它还是治疗AR的首选药物。它不仅有较强的抗炎作用，还能促进血管收缩，对缓解鼻塞效果较好，但相比其他药物，糖皮质激素起效较慢，至少需要1小时以上。

2015年美国耳鼻咽喉头颈外科学会出版的《变应性鼻炎临床实践指南》（AGAR）就推荐使用鼻用糖皮质激素，包括成人与儿童(≥2岁)。AGAR指出此类药物可有效控制儿童AR的总症状，提前进行预防性使用，可有效控制季节性AR症状的严重程度，同时也可减轻患者的眼部症状。

二、抗组胺药物

第２代无镇静作用、不与细胞色素发生相互作用的Ｈ１抗组胺药，是轻度季节性鼻炎和常年性鼻炎首选药。抗组胺药进入人体后能抢先与患者体内组织胺类促炎因子相结合而发挥减少AR的作用。

相比第一代H1药物，第二代药物对人体的副作用极小，基本不会造成嗜睡等影响，安全性较好，服用后在1至3小时内起效，能有效缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部不适等症状，但通常对鼻塞的疗效不明显，且对4岁以下患儿禁止使用。

三、抗白三烯药物

抗白三烯药物的作用相似于抗组胺类药物，其主要是通过拮抗半胱氨酰白三烯受体发挥作用，也具有良好的安全性。值得一提的是，该类药物对于部分伴发哮喘的AR患者疗效特别显著，因而被推荐给此类患者作为首选药物使用。

对于普通AR患者，2010年修订的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响指南》（ARIA）指出，从疗效有限且治疗费用上考虑，建议季节性AR成人和儿童患者以及持续性AR学龄前患儿使用此类药物；而对于持续性AR成人患者，则不建议使用。

以上就是目前临床治疗AR疗效较明显、安全性较高的三种药物。当然，除此之外还有鼻内色酮类药物、减充血剂、抗胆碱能药物等，但它们的安全性和疗效都不如上述三者，在此就不再介绍。

在此提醒，如果要选择药物治疗，务必要在专业医务人员的指导下使用，切不可自行用药，避免造成更大的危害。而对于儿童、孕妇等特殊人群药物治疗必然是最后的选择，笔者将在

下一篇文章中为大家介绍AR的非药物疗法。

以上仅代表蒙佩尔兰观点，希望对您能有所帮助，温馨提醒，抗过敏益生菌虽对健康有益，但也要按需选取使用。